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蒲黄

蒲黄,中药饮片名。具有止血,化瘀,通淋之功效。用于吐血,衄血,咯血,崩漏,外伤出血,经闭痛经,胸腹刺痛,跌扑肿痛,血淋涩痛。

通用名称

蒲黄

英文名称

cattail pollen

汉语拼音

Puhuang

药品类型

化瘀止血药

处方类型

处方药

医保类型

医保

参考价格

暂无参考价格

成分

本品主要成分为黄酮类如异鼠李素、槲皮素等,甾类如香蒲甾醇、β-谷甾醇等,此外尚含有脂肪油、生物碱及氨基酸等。

性状

本品为黄色粉末。体轻,放水中则飘浮水面。手捻有滑腻感,易附着手指上。气微,味淡。

主要功效

止血,化瘀,通淋。

适应病症

用于吐血,衄血,咯血,崩漏,外伤出血,经闭痛经,胸腹刺痛,跌扑肿痛,血淋涩痛。

临床应用及指南

蒲黄甘缓不峻,性平无寒热之偏。擅长于止血,又有活血散瘀之功,为止血化瘀之良品。因其性平,有止血而不留瘀之特点,故对出血证无论属寒属热,有无瘀滞,均可应用,但以属实夹瘀者尤宜。既可单用冲服,又可配伍其他止血药同用,以加强止血之功。本品又具行血通经,祛瘀止痛之功,用于治疗瘀血所致之心腹疼痛、产后疼痛及痛经等证,常与五灵脂相须为用。

药性分析/方解

甘,平。归肝、心包经。

用法用量

煎服,3-10g,包煎。外用适量,研末外掺或调敷。止血多炒用,化瘀、利尿多生用。

不良反应

尚不明确。

禁忌

1、《日华子本草》谓:蒲黄“妊孕人下血堕胎”,皆因本品性滑动血之故。现代药理研究也发现,生蒲黄对离体及在体子宫有兴奋作用,对豚鼠和小鼠的中期引产有明显作用。因此,对于妊娠妇女来说属禁用之列。

2、蒲黄化瘀,有耗气之弊,故中气虚弱,阴火上冲,劳倦气虚之发热者不适宜使用。如临床表现为发热时高时低,劳累后加重,气短懒言,头晕乏力,自汗,易患感冒,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱等症者应忌用。

3、蒲黄活血化瘀,有破血之虞,通淋有耗津之弊,况血亦属阴,故阴虚内热而无瘀滞,以及身体极度口干舌燥,盗汗潮热,舌红苔少,脉细数无力等症者,皆应慎用;如欲用者,剂量则不可过大。

4、蒲黄功擅化瘀利尿,故一切劳伤发热,阴虚内热,无瘀血者禁用;遗尿及过敏体质者忌用。

注意事项

1、水、电解质紊乱者,不宜长期服用。

2、蒲黄高浓度时可抑制心脏收缩功能,使心率减慢,较大剂量可造成心脏停搏。故心功能不全的患者不宜大剂量长期服用。

3、蒲黄具有降低血压的作用,故低血压者不宜大量长期服用。

4、蒲黄提取物可促进肠蠕动增强,故长期腹泻的患者不宜大剂量长期服用。

5、蒲黄具有较强的兴奋子宫平滑肌的作用,故孕妇及先兆流产者忌大剂量服用。

6、本品不宜与乙酰胆碱等M胆碱受体激动药合用,以防心率下降过多;不宜与肾上腺素受体阻滞药合用,因大剂量长期使用会诱发心力衰竭。

7、蒲黄生用活血祛瘀、利尿力强;炒炭用止血力佳。

8、根据临床实践及实验研究证明,生蒲黄也有止血作用,不论入汤剂煎服,或研末吞服,均可止血。唯炒炭后,止血作用较佳,临床专用以止血,已无行血祛瘀及利尿之功。故治瘀滞诸证,宜生用;治失血诸证,则生用、炒炭皆可,宜酌情择用,如无瘀者可用炭,出血而兼有瘀滞者,可用生蒲黄,或炒、生各半合用。

药理作用

本品水浸液、煎剂或50%乙醇浸液均有促进凝血作用,且作用显著而持久;蒲黄多种制剂都能够降低血压,减轻心脏负荷,增加冠脉血流量,改善微循环,提高机体耐缺氧能力,减轻心肌缺血性病变;对离体子宫有兴奋性作用,可使离体肠蠕动增强;能够降低血液胆固醇和甘油三酯等酯质含量,改变血脂成分;此外,蒲黄还具有抗炎、利胆、利尿、镇痛、平喘及抗缺血再灌注损伤等作用。

贮藏方法

置通风干燥处,防潮,防蛀。

执行标准

中国药典2015年一部。

附注

本品为干燥细粉,故入汤剂要包煎。
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