卡泊三醇搽剂
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卡泊三醇搽剂,西药名。为皮肤外用药。用于头部银屑病的治疗。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成份为卡泊三醇。
性状
本品为无色的微带粘性的澄明液体。
适应症
本品适用于头部银屑病。
规格
0.005%(30ml:1.50mg)。
用法用量
将本品少量涂于头部患处皮肤,早晚各一次。每周用量不可超过60ml。当患者还同时使用达力士软膏和乳膏时,卡泊三醇总量每周不超过5mg(相当于100g达力士软膏或乳膏)。1ml达力士搽剂相当于1g达力士软膏或乳膏。
临床应用及指南
1、王倩、郑其乐通过进行卡泊三醇搽剂联合卤米松乳膏外用序贯治疗甲银屑病疗效观察,得出结论卡泊三醇搽剂联合卤米松乳膏外用序贯治疗甲银屑病疗效佳,不良反应小,值得临床推广应用。(福建医药杂志,2018,40(01):51-53.)
2、陆延娜通过研究窄谱中波紫外线联合卡泊三醇搽剂治疗寻常型银屑病80例,得出结论窄谱中波紫外线联合卡泊三醇搽剂治疗可有效提高寻常型银屑病患者疗效和缓解患者的炎症反应,且无明显增加患者不良反应发生的风险,同时可有效改善患者的生活质量和减少治疗后复发,值得临床作进一步推广。(医药导报,2017,36(12):1376-1379.)
不良反应
常见的不良反应有各种皮肤反应,尤其是用药部位反应。高钙血症和变态反应鲜有报道。达力士搽剂的临床数据显示,不良反应在患者中的发生率约为25%。
禁忌
1、对本品任何成分过敏者及钙代谢失误者应禁用。
2、由于缺乏数据,有严重肾功能不全或严重肝脏功能失调的患者应避免使用本品。
注意事项
1、本品可能对面部皮肤有刺激作用,应避免直接用于面部。建议病人用后洗手,以免无意中将药物带到面部。
2、由于缺乏数据,有严重肾功能不全或严重肝脏功能失调的患者应避免使用本品。
3、如果用药超过最大周剂量,可能发生高钙血症。停药后可很快恢复正常。
4、本品含有丙二醇,可能会引起皮肤刺激。
5、在使用本品治疗期间,建议患者限制或避免过度暴露在自然光或人工光下。只有在医生和患者均认为潜在的利益大于潜在的风险,局部卡泊三醇用药可与紫外照射联用。
6、孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验未发现本品有致畸作用,但在孕妇和哺乳期妇女中用的药安全性尚未确定,不确定卡泊三醇是否通过乳汁排泄,因此不应在妊娠和哺乳期使用。
7、儿童用药:因儿童用药的安全性、有效性、剂量尚未完全确定,本品不应用于儿童。
8、老年用药:老年患者用药尚没有具体的临床实践经验。
9、药物过量:过量使用本品(超过推荐用量)可能导致致血清钙升高,停用药后可很快恢复正常。
药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
药理作用
本品为维生素D衍生物卡泊三醇的外用制剂,能抑制皮肤细胞(角朊细胞)增生和诱导其分化,从而使银屑病皮损的增生和分化异常得以纠正。
毒理作用
本品对钙代谢的影响大约为激素活化型维生素D的1/100,对小鼠进行的致皮肤癌研究表明没有皮肤癌的风险。在一项白化裸鼠的研究中,重复暴露在UV照射和局部使用卡泊三醇40周,药物剂量水平分期为9,30和90μg/m²/天(分别相当于对60kg的成人最大推荐日剂量的0.25,0.84,2.5倍);观察到减少UV照射皮肤,出现皮肤癌降低的现象(仅在雄性鼠中有统计学意义),指示卡泊三醇可能会升高UV照射诱导皮肤癌的作用。这些发现与临床相关性尚不明确。
药代动力学
动物药代动力学研究表明口服给药经肝脏代谢,半衰期很短,人肝脏匀浆体外实验显示人的代谢途径与鼠、豚鼠、兔相似,主要代谢物无药理活性,卡泊三醇经皮肤吸收为给药剂量的1%-5%。
贮藏方法
贮存于室温下(15℃-25℃);本品有可燃性,应远离火源;应置于儿童无法取到的地方。
有效期
执行标准
进口药品注册标准JX19980022。
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