复方碳酸氢钠片

本品主要成分为碳酸氢钠，薄荷油。

本品为白色片；有薄荷的特臭。

本品用于碱化尿液及酸血症，也可用于胃酸过多。

碳酸氢钠0.3g，薄荷油0.0015ml。

口服，一次0.3-2g，一日0.9-6g。

1、口服时由于在胃内产生大量CO₂，引起呃逆、胃肠充气等。较少见的有胃痉挛、口渴（细胞外钠浓度过高引起细胞脱水）。

2、长期应用可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。

3、剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等，主要由代谢性碱中毒所致。

尚不明确。

1、口服本品后1-2小时内不宜服用任何药物。

2、本品制酸作用迅速而强烈，但作用短暂。

3、长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，孕妇应慎用。

4、对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿PH测定结果有明显影响。

5、下列情况慎用：

（1）少尿或无尿，因能增加钠负荷。

（2）钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征。

（3）高血压，因钠负荷增加可能加重高血压病。

（4）阑尾炎或有类似症状而未确诊者及消化道出血原因不明者，不作口服用药，因本品所致的腹胀腹痛会影响疾病诊断。

6、随访检查：

（1）动脉血气分析。

（2）血清碳酸氢根离子浓度测定。

（3）肾功能。

（4）尿pH值。

本品可经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚无有关资料。

对6岁以下小儿一般不用作制酸药。因小儿对腹部症状不易叙述清楚，而易将本品所致的腹胀腹痛等与其他腹部疾病混淆。

1、与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用，后者吸收减少。

2、与苯丙胺、奎尼丁合用，后两者经肾排泄减少，易出现毒性作用。

3、合用肾上腺皮质激素（尤其是具有较强盐皮质激素作用者）、促肾上腺皮质激素、雄激素时，易发生高钠血症和水肿。

4、与含钙药物、乳及乳制品合用，可致乳-碱综合征。

5、与西咪替丁、雷尼替丁等H₂受体拮抗剂合用，后者的吸收减少。

6、与排钾利尿药合用，增加发生低氯性碱中毒的危险性。

7、本品可使尿液碱化，影响肾对麻黄碱的排泄，故合用时麻黄碱剂量应减小。

8、减少口服铁剂的吸收，两药服用时间应尽量分开。

9、增加左旋多巴的口服吸收。

10、钠负荷增加使肾脏排泄锂增多，故与锂制剂合用时，锂制剂的用量应酌情调整。

11、碱化尿能抑制乌洛托品转化成甲醛，从而抑制其治疗作用，故不主张两药合用。

12、增加肾脏对水杨酸制剂的排泄。

1、治疗代谢性酸中毒，本品能使血浆内碳酸氢根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒。

2、碱化尿液，应用本品时，由于尿中碳酸氢根浓度升高，尿液PH升高，使尿酸、磺胺类药及血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集。

3、制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内PH迅速升高，缓解高胃酸引起的症状。

本品可以碳酸氢根形式由肾脏排泄，也可以CO₂形式由肺排出体外。

密闭，置干燥处保存。

国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-71（B）-89。

取本品的细粉适量，加水振摇，滤过，滤液显钠盐与碳酸氢盐的鉴别反应（中国药典二部附录33、36页）。

1、碳酸盐：取本品，研细，精密称出适量（约相当于碳酸氢钠1g），加新沸过的冷水100ml，轻轻旋摇，使碳酸氢钠溶解，加酚酞指示液数滴，如显淡红色，加N/2硫酸液1.3ml，应变为无色。

2、其他：应符合片剂项下有关的各项规定（附录7页）。

1、取本品10片，精密称定，研细，精密苏出适量（约相当于碳酸氢钠3g），加水50ml，使碳酸氢钠溶解后，加甲基橙指示液1滴，用N/2硫酸液滴定，即得（每1ml的N/2硫酸液相当于42.00mg的NaHCO₃）。

2、本品含碳酸氢钠（NaHCO₃）应为标示量的95.0%-105.0%。