苦参素片
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苦参素片,西药名。用于慢性乙型病毒性肝炎。
通用名称
英文名称
汉语拼音
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成份为苦参素,即氧化苦参碱。
性状
本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
适应症
本品适用于慢性乙型病毒性肝炎。
规格
0.1g。
用法用量
口服,每次0.2-0.3g(2-3片),每日三次。
临床应用及指南
1、刘佳新等通过研究分析恩替卡韦联用苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效,得出结论恩替卡韦联用苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床治疗效果及安全性较理想,可有效抑制病毒复制,值得应用。(中外女性健康研究,2016(03):48-49)
2、金鑫等通过观察阿维A胶囊联合苦参素片治疗寻常性银屑病患者的临床疗效,得出结论阿维A胶囊联合苦参素片治疗寻常性银屑病疗效较好,值得临床推广应用。(中国民族民间医药,2015,24(09):72)
不良反应
患者对本品有较好的耐受性,不良反应发生率较低。常见的不良反应有恶心、呕吐、口苦、食欲减退、腹泻、上腹不适或疼痛以及乏力,偶见皮疹、胸闷、发热,症状一般可自行缓解。
禁忌
严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭患者禁用。
注意事项
1、在医生指导下使用本品。
2、严重肾功能不全者,不建议使用本品。
3、肝功能衰竭者慎用。
4、孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇不宜使用。哺乳期妇女慎用。
5、儿童用药:未进行该项试验且无可靠参考文献。
6、老年用药:减量或遵医嘱。
7、药物过量:目前尚未见药物过量特殊体征和症状。若发生药物过量,要对患者进行监护,给予常规支持疗法。
药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
药理作用
1、在四氯化碳模型,本品有降低动物血清转氨酶和肝脏中羟脯氨酸含量,可减轻肝脏的病变程度和降低感染乙型肝炎病毒(HBV)鸭血清DHBV-DNA水平的作用。
2、体外试验表明:本品可抑制小鼠皮肤成纤维细胞(NIH/3T3细胞)增殖及细胞外基质的合成;可抑制大鼠肝星状细胞增殖和细胞外基质的合成,促进其凋亡。在四氯化碳、二甲基亚硝胺和半乳糖胺诱导的大鼠肝纤维化模型中,口服苦参素预防和治疗后,动物血清转氨酶、细胞外基质(透明质酸、层粘素、Ⅲ型胶原和Ⅳ型胶原)含量以及肝组织内肝细胞变性、坏死、炎症活动度及纤维化程度均明显好转,表明苦参素有减轻肝脏炎症活动度、抑制肝内胶原合成的作用。
毒理作用
大鼠连续24周给药,剂量分别为48、120、300mg/kg,给药后动物短期内出现先兴奋后抑郁症状。高剂量组大鼠体重增长缓慢,血清生化学的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和尿素氮(BUN)数值明显升高。中、高剂量组动物的肝脏和肾脏的脏器系数明显增加。病理检查各给药和停药后高剂量组大鼠肝脏细胞有点状或灶性坏死,肺脏肺胞壁增厚,细支气管周围有淋巴细胞浸润,其他组织未见明显损伤及病理改变。停药后4周肝脏的毒性反应未恢复。
药代动力学
静脉注射苦参素后,血药浓度-时间曲线呈双指数型,符合二房室模型。口服后效应与浓度之间的关系符合S型Emax模型,为非剂量依赖性。本药主要在肝脏及小肠中代谢,而由尿液及粪便排出。
贮藏方法
密封,在阴凉干燥处(不超过20℃)保存。
有效期
执行标准
国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH05412008。
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