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注射用前列地尔干乳剂

注射用前列地尔干乳剂,西药名。用于治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍;脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植后血管内的血栓形成;动脉导管依赖性先天性心脏病,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗;用于慢性肝炎的辅助治疗。

通用名称

注射用前列地尔干乳剂

英文名称

Alprostadil Dried Emulsion for Injection

汉语拼音

Zhusheyong Qianliedi'er Ganruji

处方类型

处方药

医保类型

医保乙类

参考价格

300.00元-439.00元

成分

本品主要成份为前列腺素E1。

性状

本品为白色或类白色冻干块状物或粉末,加水溶解后为白色或类白色乳液,略带黏性,有特殊气味。

适应症

本品适用于:

1、治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。

2、脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植后血管内的血栓形成。

3、动脉导管依赖性先天性心脏病,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。

4、用于慢性肝炎的辅助治疗。

规格

5μg。

用法用量

成人一日一次,5μg或10μg溶解在10ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中,缓慢静注,或直接入小壶缓慢静脉滴注。

临床应用及指南

李洁、覃铁和、王首红等通过研究注射用前列地尔干乳剂联合丁苯酞软胶囊对重症缺血性脑卒中患者神经功能、炎症因子及凝血功能的影响,得出结论注射用前列地尔干乳剂联合丁苯酞软胶囊可有效改善重症缺血性脑卒中患者的神经功能及凝血功能,降低炎症因子水平,且安全性较高。(中国药房,2018,29(08):1087-1090.)

不良反应

1、休克:偶见休克。要注意观察,发现异常现象时,立刻停药,采取适当的措施。

2、注射部位:有时出现血管疼、血管炎、发红,偶见发硬、瘙痒等。

3、循环系统:有时出现加重心衰、肺水肿、胸部发紧感、血压下降等症状,一旦出现立即停药。另外,偶见脸面潮红、心悸。

4、消化系统:有时出现腹泻、腹胀、不愉快感,偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。

5、精神和神经系统:有时头晕、头痛、发热、疲劳感,偶见发麻。

6、血液系统:偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。

7、其他:偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。

禁忌

以下患者禁用:

1、严重心衰(心功能不全)患者。

2、妊娠或可能妊娠的妇女。 

3、既往对本制剂有过敏史的患者。

注意事项

1、下述患者慎用本品: 

(1)心衰(心功能不全)患者,有报告可加重心功能不全的倾向。 

(2)青光眼或眼压亢进的患者,有报告可使眼压增高。 

(3)既往有胃溃疡合并症的患者,有报告可使胃出血。 

(4)间质性肺炎的患者,有报告可使病情恶化。 

2、用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者。由于本药的治疗是对症治疗,停止给药后,有再复发的可能性。 

3、给药时注意: 

(1)出现不良反应时,应采取减慢给药速度、停止给药等适当措施。 

(2)本制剂与输液混合后在2小时内使用。残液不能再使用。 

(3)不能使用冻结的药品。 

(4)本品要通过医生的处方和遵医嘱使用。

4、孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠或可能妊娠的妇女禁止使用本品。

5、儿童用药:小儿先天性心脏病患者用药,推荐输注速度为5ng/kg/min。

6、老年用药:无特殊提示,请遵医嘱。

7、药物过量:目前尚无每日剂量超过120μg的文献报道。

药物相互作用

避免与血浆增容剂(右旋糖苷、明胶制剂等)混合。

药理作用

本品是以脂微球为药物载体的静脉注射用前列地尔制剂,由于脂微球的包裹,前列地尔不易失活,且具有易于分布到受损血管部位的靶向特性,从而发挥本品扩张血管、抑制血小板聚集的作用。另外,本品还具有稳定肝细胞膜及改善肝功能的作用。

毒理作用

静脉内给予小鼠、大鼠和狗至可能承受的最大容量50ml/kg【相当于前列地尔(前列腺素E1)250μg/kg】,未见动物死亡,也未见严重的急性毒性。本品无过敏性、致畸性及血管刺激性。

药代动力学

以[3H]标记的本品静脉给予大鼠5分钟后组织内前列地尔含量最高,以后缓慢下降至消失。前列地尔主要分布在肾、肝、肺组织中,在中枢神经系统、眼球和睾丸内含量最低。本品主要与血浆蛋白结合,在血中代谢较快,其代谢产物(13、14-二氢-15-酮-PGE1)主要通过肾脏排泄。给药后24小时内尿中排泄大约90%,其余经粪便排泄。

贮藏方法

密封,遮光,在阴凉处(小于20℃)保存。

有效期

12个月

执行标准

国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH01492010。

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