东莨菪碱

本品主要成分为东莨菪碱。

丁溴东莨菪碱胶囊：内容物为白色粉末。

丁溴东莨菪碱注射液：无色的澄明液体。

氢溴酸东莨菪碱注射液：无色的澄明液体。

1、本品用于胃、十二指肠、结肠内镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动。

2、用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。

丁溴东莨菪碱胶囊：10mg。

丁溴东莨菪碱注射液：1ml：20mg。

氢溴酸东莨菪碱注射液：1ml：0.3ｍg；1ml：0.5ｍg。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

丁溴东莨菪碱胶囊：

口服。成人每次10-20mg，每日3次；或每次10mg，每日3-5次；小儿每日0.4mg/kg，分4次口服。

丁溴东莨菪碱注射液：

肌肉注射、静脉注射或溶于5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液静脉滴注。成人每次1-2支，或一次1支，间隔20-30分钟后再用1支。

氢溴酸东莨菪碱注射液：

皮下或肌内注射，一次0.3-0.5mg，极量一次0.5mg，一日1.5mg。

可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。

1、对本品有过敏史者忌用。

2、青光眼者禁用。

3、严重心脏病，器质性幽门狭窄或麻痹性肠梗阻等禁用。

1、本品应用出现过敏反应时应停药。

2、对于血压偏低者应用本品时，应注意防止产生体位性低血压。

3、皮下或肌注时要注意避开神经与血管，如需反复注射应不在同一部位，宜左右交替注射。

4、禁与碱、碘及鞣酸配伍。

5、婴幼儿、小儿慎用。

6、老年人用药前应除外心脏病和前列腺肥大等病史。

7、如过量可引起谵妄、激动不安甚至惊厥、呼吸衰竭乃至死亡，可用拟胆碱药和其他对症处理进行抢救。

1、与其他抗胆碱能药、吩噻嗪类等药物合用时会增加毒性。

2、可拮抗甲氧氯普胺、多潘立酮等的促胃肠动力作用。

3、某些抗心律失常药（如奎尼丁、丙吡胺等）与本品合用要谨慎，因前者具有阻滞迷走神经作用，故能增强本品的抗胆碱能效应，导致口干、视力模糊、排尿困难，老年人尤当注意。

4、本品与拟肾上腺素能药物合用（如：右旋苯丙胺5mg），可增强止吐作用，减少本品的嗜睡作用，但口干更显著。

5、与三环类抗抑郁药（阿米替林等）合用时，两者均具有抗胆碱能效应，口干、便秘、视力模糊等副作用加剧，可使老年患者发生尿潴留，诱发急性青光眼及麻痹性肠梗阻等，故而禁止这两种药物合用。

6、本品分别与地高辛、呋喃妥因、维生素B₂等合用时，会明显增加后者的吸收。

7、应用本品或其他抗胆碱能药物期间，舌下含化硝酸甘油预防或治疗心绞痛时，因唾液减少使后者崩解减慢，从而影响其吸收，作用有可能推迟及（或）减弱。

1、本品为M胆碱受体阻滞药，其外周作用与阿托品相似，仅在作用程度上略有不同。

2、本品对平滑肌解痉作用较阿托品为强，能选择性地缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌痉挛和抑制其蠕动，亦可用于解除血管平滑肌痉挛及改善微循环；其对心脏、眼平滑肌（散瞳及调节麻痹）和唾液腺等腺体分泌的抑制作用较阿托品弱。其中枢作用主要有：对呼吸中枢具有兴奋作用；抗眩晕及抗震颤麻痹作用较阿托品强；但对中枢神经系统具有显著的镇静作用，应用较大剂量后多可产生催眠作用。因此，应用本品很少出现类似阿托品引起的中枢神经兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等副反应。

丁溴东莨菪碱胶囊：

本品口服不易吸收，不易通过血-脑脊液屏障，口服20-30分钟产生药效，维持时间约2-6小时。

丁溴东莨菪碱注射液：

本品静脉注射后2-4分钟，皮下或肌肉注射8-10分钟产生药效，时间约2-6小时。本品主要随粪便排出，静脉用药后有一部分自尿中排出。

遮光，密封保存。

丁溴东莨菪碱胶囊：中国药典2005年版二部。

丁溴东莨菪碱注射液：中国药典2015年版二部。

氢溴酸东莨菪碱注射液：中国药典2005年版二部。