环磷酰胺片

本品主要成分为环磷酰胺。

本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。

本品适用于鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、多发性骨髓瘤、白血病。

50mg。

1、成人常用量：口服每日2-4mg/kg，连用10-14天，休息1-2周重复。

2、儿童常用量：口服每日2-6mg/kg，连用10-14天，休息1-2周重复。

1、骨髓抑制：白细胞减少最常见，最低值在用药后1-2周，多在2-3周后恢复。对血小板影响较小。可影响肝功。

2、胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1-3天即可消失。

3、泌尿道反应：可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但环磷酰胺常规剂量应用时，其发生率较低。

4、其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等。

1、抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。

2、凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。

3、对本品过敏者禁用。

4、妊娠及哺乳期妇女禁用。

1、本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。

2、近年研究显示，提高药物剂量强度，能明显增加疗效，当大剂量用药时，除应密切观察骨髓功能外，尤其要注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等。

3、当肝肾功能损害、骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2-1/3。由于本品需在肝内活化，因此腔内给药无直接作用。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：有致突变、致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天畸形。妊娠期妇女禁用。本品可在乳汁中排出，在开始用药时必须中止哺乳。

1、环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少，使血清尿酸水平增高，因此，与抗痛风药如别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用时，应调整抗痛风药物的剂量。此外也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，可使呼吸暂停延长。

2、环磷酰胺可抑制胆碱酯酶活性，因而延长可卡因的作用并增加毒性。

3、大剂量巴比妥类、皮质激素类药物可影响环磷酰胺的代谢，同时应用可增加环磷酰胺的急性毒性。

1、本品在体外无活性，进入体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用机制与氮芥相似，与DNA发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能，属细胞周期非特异性药物。

2、本品抗瘤谱广，对多种肿瘤有抑制作用。

环磷酰胺口服易吸收，迅速分布全身，约1小时后达血浆峰浓度，在肝脏转化释出磷酰胺氮芥，其代谢产物约50%与蛋白结合。静注后血浆半衰期4-6小时，48小时内经肾脏排出50%-70%，其中68%为代谢产物，32%为原形。

密封，置阴凉处。

中国药典2010年版二部。