富马酸亚铁

本品主要成分为富马酸亚铁。

富马酸亚铁片：糖衣片，除去包衣后显红棕色。

富马酸亚铁胶囊：胶囊剂，内容物为棕色颗粒。

富马酸亚铁颗粒：灰褐色至棕褐色的颗粒；气芳香，味甜。

富马酸亚铁咀嚼片：灰褐色至棕褐色片，或略带斑痕；味香甜。

本品用于各种原因（如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期）引起的缺铁性贫血。

富马酸亚铁片：0.05g；0.1g；0.2g。

富马酸亚铁胶囊：0.2g（以铁计66mg）。

富马酸亚铁颗粒：0.1g；0.2g。

富马酸亚铁咀嚼片：0.1g。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

富马酸亚铁片：

1、用药前须明确诊断，并尽可能找到缺铁的原因。如无铁剂注射指证，宜选用口服铁剂。

2、口服铁剂有轻度胃肠反应，饭后即刻服用，可减轻胃部刺激，但药物吸收有所影响。

3、如口服后胃肠道反应严重，则考虑改服其他铁剂或采用注射途径。

4、成人常用量：口服。预防用，每日0.2g；治疗用，1次0.2g-0.4g；一日0.6g-1.2g。

5、儿童常用量：口服。1岁以下，一次35mg，一日3次；1-5岁，一次70mg，一日3次；6岁-12岁，一次140mg，一日3次。

富马酸亚铁胶囊：

口服，成人一次1-2粒，一日3次。

富马酸亚铁颗粒：

口服。成人：一次0.2g，一日3-4次；儿童：一次0.1g，一日1-3次。

富马酸亚铁咀嚼片：

口服。成人一次2-4片，一日3次。儿童一次1片，一日3次。含服或嚼服。

1、口服用的铁剂均有收敛性，服后常有轻度恶心、胃部或腹部疼痛，多与剂量有关。

2、轻度腹泻或便秘也很常见。

3、可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘。

4、本品可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便。

1、血色病或含铁血黄素沉着症不伴缺铁的其他贫血（如地中海性贫血）。

2、肝肾功能严重损害，尤其伴有未经治疗的尿路感染者。

3、铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者禁用。

4、非缺铁性贫血（如地中海贫血）患者禁用。

1、对诊断的干扰：应用铁剂后，血清结合转铁蛋白或铁蛋白增高，大便隐血试验阳性；前者易导致漏诊，后者则与上消化道出血相混淆。

2、下列情况慎用：

（1）酒精中毒。

（2）肝炎。

（3）急性感染。

（4）肠道炎症如肠炎、结肠炎、憩室炎及溃疡结肠炎。

（5）胰腺炎。

（6）消化性溃疡。

3、用药期间需定期做下列检查，以观察治疗反应：

（1）血红蛋白测定。

（2）网织红细胞计数。

（3）血清铁蛋白及血清铁测定。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）妊娠期补充铁剂以在妊娠中、后期最为适当，由于此时铁摄入量减少而需要量增加。

（2）治疗剂量铁对胎儿和哺乳的不良影响，未见报道。

5、儿童用药：详情请见。

6、老年用药：老年患者口服铁剂以治疗缺铁性贫血，必要时可适当增加剂量，因为胃液分泌减少，胃酸缺乏，铁自肠粘膜吸收减少。

7、药物过量：过量发生的急性中毒多见于小儿，仅130mg的铁即可使小儿致死。由于坏死性胃炎、肠炎、患者可严重呕吐、腹泻及腹痛，以致血压降低、代谢性酸中毒，甚至昏迷。

24-48小时后，严重中毒可进一步发展至休克及血容量不足，肝损害及心血管功能衰竭。患者可有全身抽搐。中毒后期症状有皮肤湿冷、紫、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。有急性中毒征象应立即用喷替酸钙钠（促排灵）或去铁胺救治。中毒获救后，有可能遗有幽门或门狭窄、肝损害或中枢神经系统病变，要及早妥善处理。

1、本品与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。

2、本品与西米替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与铁合用，可影响四环素类药物、氟喹诺酮类、青霉胺及锌制剂的吸收。

3、与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。

4、本品可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收。

1、铁为血红蛋白及肌红蛋白的主要组成成分。

2、血红蛋白为红细胞中主要携氧者。

3、肌红蛋白系肌肉细胞贮存氧的部位，以助肌肉运动时供氧需要。

4、与三羧循环有关的大多数酶和因子均含铁，或仅在铁存在时才能发挥作用。

5、对缺铁患者积极补充铁剂后，除血红蛋白合成加速外，与组织缺铁和含铁酶活性降低的有关症状如生长迟缓、行为异常、体力不足、粘膜组织变化及皮肤、指甲病变也均能逐渐得以纠正。

铁剂以亚铁离子形式主要在十二指肠及空肠近端吸收。对非缺铁者，口服摄入铁的5%-10%可自肠粘膜吸收。随着体内贮存量的缺乏，铁吸收量可成比例增加。所以对一般缺铁患者，20%-30%摄入铁可被吸收。有机铁和高铁不易吸收。与食物同时摄入铁，其吸收量约较空腹时减少1/3-1/2。铁吸收后与转铁蛋白结合后进入血循环，以供造红细胞所用，也可以铁蛋白或含铁血黄素形式累积在肝、脾、骨髓及其他网状内皮组织。蛋白结合率在血红蛋白中很高，肌红蛋白、酶及转运铁的蛋白均较低，铁蛋白或含铁血黄素也很低。铁在人体中每日排泄极微量，见于尿、粪、汗液、脱落的肠粘膜细胞及酶内，丧失总量每日为0.5mg-1.0mg。女性由于月经、妊娠、哺乳等原因，每日平均排泄约1.5mg-2mg。口服铁剂后不能自肠道吸收者均随粪便排除。

遮光，密封保存。

（1）富马酸亚铁片：中国药典2015年版二部。（2）富马酸亚铁胶囊：中国药典2010年版二部。（3）富马酸亚铁颗粒：中国药典2010年版二部。（4）富马酸亚铁咀嚼片：中国药典2005年版二部。