培维索孟

本品主要成分为培维索孟。

本品为注射剂。

本品用于降低肢端肥大症患者的IGF-1的浓度。

注射剂（粉）：10mg；15mg；20mg。

皮下注射负荷剂量40mg。维持剂量从10mg开始，每4-6周检测血浆IGF-1浓度，如果IGF-1浓度高于正常值，本品剂量可增加5mg，直到IGF-1浓度达到正常范围，肢端肥大症的症状得到缓解，最高维持量不得超过30mg/d。

1、一般耐受很好，少数患者垂体瘤出现进展性增长，个别患者肝功能检测出现AIT和AST中度升高，有些患者出现抗GH的中和抗体。但在治疗过程中这些抗体似乎没有影响药物的作用。

2、可见感染（包括上呼吸道感染、水疱、耳部感染）、疼痛、注射部位反应、意外伤害、腰痛、流感样症状、胸痛和高血压。

3、肝功能异常、腹泻、恶心、头晕、鼻窦炎、感觉异常、外周水肿。

1、对本品过敏者禁用。

2、尚未明确本品是否可经乳汁外泌，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

3、老年人应从小剂量开始慎用。

1、可能引起垂体瘤生长，治疗过程中，必须密切关注垂体瘤的体积。

2、用药期间，应定期监测肝功能。

3、本品可使肢端肥大症患者低水平的TC、LDL、脂蛋白B和高脂蛋白A恢复正常。

4、本品过量可引起疲乏，过量者应停止用药，直到IGF-1达到或超过正常水平。

5、溶解后的溶液6h内用完。

1、生长激素能通过降低胰岛素的敏感性而降低胰岛素的糖代谢作用，本品为生长激素受体拮抗剂，可能提高胰岛素的敏感性，与胰岛素或口服降血糖药合用应适当降低降血糖药的剂量。

2、本品与罂粟碱类药物合用必须加大剂量。

生长激素受生长激素释放激素（GHRH）和生长抑素（SMS）调节，循环中的生长激素与周围组织（如肌肉、肝脏、骨组织）中的生长激素受体（GHR）结合导致胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的分泌，对靶组织产生生长刺激作用，本品为GH类似物，能与GHR的位点结合，从而抑制GH与IGF-1的结合，使肢端肥大症（即巨人症）患者的IGF-1的浓度达到正常水平。

皮下注射本品后33-77h血药液度可达峰值，与静脉注射10mg相比，皮下注射20mg的平均吸收率为57%。V_d为7L，表明本品的组织分布极少，皮下注射后，本品的C_max和AUC不随剂量成比例增加。每天皮下注射本品10mg，15mg和20mg，12周后血药浓度分别为（6.6±1.33）1μg/ml、（16.0±2.2）μg/ml和（27.0±3.1）g/ml，本品分子与聚乙二醇通过共价键结合后可降低CL。每天皮下注射本品10-20mg，多次给药后平均CL为28-36ml/h，CL随体重的增加而增加，单剂量或多剂量给药后平均t_1/2为6d，给药96h后，随尿液排出不足1%。

贮于2-8℃，严禁冷冻。