羟基脲

羟基脲片：

口服，CML每日20-60mg/kg，每周两次，6周为一疗程；头颈癌、宫颈鳞癌等每次80mg/kg，每三天1次，需与放疗合用。

羟基脲胶囊：

1、成人常用量：

（1）慢性粒细胞白血病，可根据患者用药前病情及白细胞数高低而决定剂量，一般开始剂量为每日按体重20-30mg/kg，1次或分2次口服，当白细胞下降至10×109/L以下时，减量至约为每日20mg/kg，口服维持或改间歇服用。

（2）头颈癌、卵巢癌等，剂量为每次按体重60-80mg/kg，或按体表面积2000-3000mg/m2，每周2次，单独服用或与放疗合用；亦可每日按体重20-30mg/kg，每日1次口服给药。  

2、小儿常用量：尚未确定。

1、骨髓抑制为剂量限制性毒性，可致白细胞和血小板减少，停药后1-2周可恢复。

2、有时出现胃肠道反应，尚有致睾丸萎缩和致畸胎的报道。

3、偶有中枢神经系统症状和脱发，亦有本药引起药物性发热的报道，重复给药时可再出现。

4、国外有报道，在骨髓增殖异常的病人中，使用羟基脲出现了皮肤血管毒性反应，包括血管溃疡和血管坏死，报道出现血管毒性的病人大多数曾经或者正在接受干扰素治疗。如果使用羟基脲发生血管溃疡或者坏死，应当停止用药。

1、水痘，带状疱疹者禁用。

2、各种严重感染者禁用。

1、服用本品可使患者免疫机能受到抑制，故用药期间避免接种死或活病毒疫苗，一般停药3个月至1年才可考虑接种疫苗。服用本品时应适当增加液体的摄入量，以增加尿量及尿酸的排泄。定期监测白细胞、血小板、血中尿素氮、尿酸及肌苷浓度。

2、下列情况应慎用：严重贫血为纠正前、骨髓抑制、肾功能不全、痛风、尿酸盐结石史。

3、对羟基脲的处理过程应该谨慎。配药或者接触装有羟基脲的药瓶时应当戴上一次性手套，且在接触含有羟基脲的药瓶或者胶囊（片）前后都要洗手。该药应当远离儿童。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：本品有诱变、致畸胎及致癌的潜在可能，孕妇及哺乳期妇女禁用。

5、儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

6、老年用药：老年患者对本品敏感，肾功能可能较差，故服用本品时应适当减少剂量。

7、药物过量：未进行该项实验且无可靠参考文献。

可能减少5-Fu转变为活性代谢物（Fd-UMP），二者并用应慎重；本品对中枢神经系统有抑制作用，故用本品时慎用巴比妥类、安定类、麻醉药等；本品有可能提高患者血中尿酸的浓度，故与别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等合用治疗痛风时，须调整上述药物剂量。本品与别嘌呤醇合用能预防并逆转其所致的高尿酸血症，与烷化剂无交叉耐药。

药代动力学：

本品口服吸收较快，2小时后血清浓度已达高峰，半衰期(t_1/2)为3-4小时，可透过血脑屏障。主要在肝内代谢，由尿中排泄，排泄量个体差异大，肾功能受损病人慎用，4小时内排出约60%，12小时内排出约80%。