乙苯妥英

1、成人：开始口服0.25g，4-6次/日，饭后服，经数天逐渐加量到2-3g/天，低于2g的剂量常无效。

2、儿童：根据年龄和体重给药，初始剂量不能超过0.75g，维持剂量常为0.5-1g，少见需2-3g者。

3、如正在服用其他抗癫痫药，而在开始服用本品后，即应降低其他抗癫痫药的剂量，在强直-阵挛性发作时，合用苯巴比妥更好。

1、用药期间应密切监测患者自杀的意念和行为。

2、用药期间有发生恶病质的风险，如发生全身无力、咽痛或其他症状，应警惕。

3.本品可影响叶酸的代谢，导致巨幼细胞性贫血，应适当补充叶酸。

4、治疗前及治疗期间应定期检查血细胞计数。

5、如有临床症状提示肝损害，应进行肝功能检查，如有肝损害，应及时停药。

6、急性中毒的症状包括嗜睡，视觉障碍，恶心、共济失调，大剂量可出现昏述。治疗措施包括催吐，洗胃及支持疗法，恢复后，对造血系统进行评价。

1、对肝功能不全患者，血液病患者禁用。

2、妊振期妇女只有必须处理病发作时方可使用。

3、本品可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡利弊，选择停药或停止哺乳。

1、避免与影响造血功能等药物合用。

2、与香豆素类抗凝药合用。

本品为抗癫痫药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用。

1、动物实验证明，本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫痫大发作有良效，而对失神性发作无效。其抗癫痫作用机制尚未阐明，一般认为，增加细胞钠离子外流，减少钠离子内流，而使神经细胞膜稳定，提高兴奋阈，减少病灶高频放电的扩散。

2、另外，本品缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用，提高房颤与室颤阈值。

3、其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。

4、本品可抑制皮肤成纤维细胞合成(或)分泌胶原酶。还可加速维生素D代谢，可引起淋巴结肿大，有抗叶酸作用，对造血系统有抑制作用，可引起过敏反应，有酶诱导作用，静脉用药可扩张周围血管。

药代动力学：

本品口服后，吸收相当迅速，但吸收程度尚不清楚。血浆t_1/2为3-9h肝代谢，形成N-去乙基和羟基代谢物。代谢物经肾排泄，<5%原形排泄。血浆蛋白结合率约50%。