环酯红霉素

本品的主要成分为环酯红霉素。

环酯红霉素硬胶囊：胶囊剂，内容物为白色或类白色粉末及颗粒。

环酯红霉素干混悬剂：白色或类白色粉末；气芳香，味甜。

环酯红霉素片：薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。

1、本品主要适用于由肝炎支原体，嗜肺军团菌和肺炎衣原体引起的肺炎。

2、在无有效的局部治疗方案或其他抗菌素无法使用的情况下（如非青霉素敏感的葡萄球菌引起的感染和青霉素过敏病人）的皮肤软组织感染，如疖，座疮，脓包疮，蜂窝组织炎，湿疹以及其他皮肤软组织感染。

3、由支原体、衣原体、奈瑟氏淋球菌引起的感染：如非淋病性尿道炎、淋病。

4、由弯曲杆菌引起的肠炎。

5、由幽门螺杆菌引起的胃炎。

6、儿童百日咳。

环酯红霉素硬胶囊：0.25g（25万单位）。

环酯红霉素干混悬剂：0.15g（15万单位）。

环酯红霉素片：250mg。

环酯红霉素硬胶囊：

口服，空腹、饭前或饭后3小时服用，每12小时服药一次成人：每次1-2粒（250-500mg），每天二次，疗程5-10天；儿童：15mg/kg体重，每12小时给药一次。

环酯红霉素干混悬剂：

1、将本品倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后口服。

2、空腹、饭前或饭后3小时服用，每12小时服药一次。

3、成人：每次0.25-0.5g，每天二次，疗程5-10天。

4、儿童：15mg/kg体重，每12小时给药一次。

环酯红霉素片：

每12小时服用一次，空腹服用。

1、成人：首剂500-750mg，每12小时后继服250-500mg，严重感染者剂量可增至2倍。

2、儿童：首剂30mg/kg，每12小时后继服15mg/kg。

本品有很好的耐受性，但偶见下列不良反应：

1、胃肠道功能紊乱：如恶心、呕吐、腹泻。

2、过敏反应：如皮疹、嗜酸性粒细胞增多、发热。

3、可逆性听力减退。

4、长期和反复应用可引起不敏感菌（如艰难梭菌）和真菌的过度生长。

对本品及其他大环内酯类药物过敏者禁用。

肝功能不全者慎用，用药期间应监测肝功能，如发现肝功能异常及时停药。

怀孕或哺乳期妇女慎用。

参见用法用量。

1、本品可使茶碱的血清药物浓度增加。两药并用时茶碱应减量使用，并监测茶碱的毒性反应。

2、本品可使地高辛的吸收和血清药物浓度增加。

3、本品可使环胞菌素A的血清药物浓度与肾毒性增加。

4、本品使香豆素抗凝药作用增强。

5、本品与林可霉素和氯林可霉素有拮抗作用。

一旦发生过量，应立即停止用药，给予催吐、灌胃等常规处理，并给予对症治疗。

1、环酯红霉素属大环内酯类抗生素，作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，抑制细菌蛋白质的合成。环酯红霉素是红霉素的半合成衍生物，环碳酯基的引入极大地改善了红霉素的亲脂性，从而增加了吸收。实验证明，这一结构改变降低了血清蛋白结合率，提高了抗菌活性，降低了毒性。

2、本品的抗菌谱广，对下列细菌有效：

（1）革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌，酿脓链球菌、肺炎球菌、白喉棒状杆菌等。

（2）革兰氏阴性菌：淋球菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、志贺菌属等。

（3）除脆弱类杆菌或梭杆菌外，对各种厌氧菌亦具有相当抗菌活性。

（4）对其他微生物：支原体、衣原体、螺旋体、军团菌属、弯曲菌属、阿米巴等也有一定疗效。

1、口服本品500mg在12小时后达到最高血清浓度为1.1μg/ml，然后每12小时服用本品500mg后的稳态血清浓度约为3.0μgml。

2、儿童和婴儿口服首剂剂量30mg/kg和继后每12小时服用15mg/kg，3小时后可达最高血清浓度为4.6μg/ml。随后，抗生素血清含量降低至稳态血清浓度约为1.56μg/ml。

3、本品成人及儿童的生物半衰期为14小时，血清蛋白结合率约为78%。

4、本品广泛分布于组织和体液，易于透入有噬菌作用的细胞（如巨噬细胞），也能进入胎盘和分布在乳液中，但不能透过血脑屏障，在脑脊液中的浓度较低。

5、本品主要通过胆汁和粪便排泄，通过尿液的排泄量仅为2.5%。

6、本品不能通过腹膜透析或血液透析除去。

密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。

环酯红霉素硬胶囊：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH08692008。

环酯红霉素干混悬剂：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH06822009。

环酯红霉素片：进口药品注册标准JX19990134。