盐酸精氨酸

本品主要成分为盐酸精氨酸。

（1）盐酸精氨酸片：白色或类白色片。

（2）注射用盐酸精氨酸：白色冻干块状物或粉末。

（3）盐酸精氨酸注射液：无色澄明液体。

（4）盐酸精氨酸葡萄糖注射液：无色的澄明液体。

盐酸精氨酸片：用于肝性脑病等疾病的辅助治疗。

注射用盐酸精氨酸/盐酸精氨酸注射液：用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其它原因引起血氨增高所致的精神症状治疗。

盐酸精氨酸葡萄糖注射液：用于各类肝昏迷忌钠患者。

（1）盐酸精氨酸片：0.25g。

（2）注射用盐酸精氨酸：5g；10g。

（3）盐酸精氨酸注射液：20ml：5g。

（4）盐酸精氨酸葡萄糖注射液：500ml：盐酸精氨酸10g与葡萄糖25g。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

盐酸精氨酸片：口服。一次3-6片，一日3次。

注射用盐酸精氨酸/盐酸精氨酸注射液：

1、临用前，用5%葡萄糖注射液1000ml稀释后应用。

2、静脉滴注一次15-20g，于4小时内滴完。

盐酸精氨酸葡萄糖注射液：静脉滴注。一次15-20g，于4小时以上滴完或遵医嘱。

盐酸精氨酸片：

可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐浓度升高。

盐酸精氨酸注射液：

1、可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐浓度升高。

2、静脉滴注速度过快会引起呕吐、流涎、皮肤潮红等。

盐酸精氨酸葡萄糖注射液/注射用盐酸精氨酸：

1、可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐浓度升高。

2、少数患者可出现过敏反应。

3、静滴过快，可引起流涎、面部潮红及呕吐等。

4、有报道肝肾功能不良或糖尿病患者使用本品可引起高钾血症。

5、静脉滴注本品可引起肢体麻木和头痛、恶心、呕吐及局部静脉炎。静脉给予大剂量精氨酸可使外周血管扩张而引起低血压。

1、对本品中任何成份过敏者禁用。

2、高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用。

3、爆发性肝衰歇患者，因体内缺乏精氨酸酶不宜使用本品。

盐酸精氨酸片/盐酸精氨酸注射液：

1、用药期间，宜进行血气监测，注意患者的酸碱平衡。

2、当药品性状发生改变时禁止使用。

3、孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。

4、儿童用药：本品在儿童患者中应用的安全性及有效性尚未见确切报道，应慎用。

5、老年用药：本品在老年患者中应用的安全性及有效性尚未见确切报道，应慎用。

6、药物过量：尚不明确。

注射用盐酸精氨酸：

1、本品不含钠离子，适用于不宜用谷氨酸钠的患者。

2、用药期间宜监测血气分析、酸碱平衡和电解质，有酸中毒和高钾血症者不宜使用。

3、用药前请详细检查，如有封口松动、内有异物及玻璃瓶破损时切勿使用。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。不推荐孕妇及哺乳期妇女使用本品。

5、儿童用药：尚无本品用于儿童肝昏迷治疗的研究资料和报道。

6、老年用药：尚无老年患者用药的研究数据，可参考其他项下内容或遵医嘱。

7、药物过量：尚无本品药物过量的系统的研究资料。静脉大剂量给予精氨酸可引起低血压。一旦发生药物过量，应立即停药，给予支持和对症治疗。

盐酸精氨酸葡萄糖注射液：

1、本品不含钠离子，适用于不宜使用谷氨酸钠的患者。

2、用药期间应监测血气分析、酸碱平衡和电解质，有酸中毒和高钾血症者不宜使用。

3、本品使用前请详细检查，如发现药液浑浊、异物、封口松动、漏液、瓶身或瓶口有破裂漏气等，切勿使用。

4、本品一经使用，即有空气进入，剩余药液切勿再贮存使用。

5、孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。不推荐孕妇及哺乳期妇女使用本品。

6、儿童用药：尚无本品用于儿童肝昏迷治疗的研究资料和报道。

7、老年用药：尚无老年患者用药的研究数据，可参考其他项下内容或遵医嘱。

8、药物过量：尚无本品药物过量的系统的研究资料。静脉大剂量给予精氨酸可引起低血压。一旦发生药物过量，应立即停药，给予支持和对症治疗。

1、本品与谷氨酸钠、谷氨酸钾合用，可增加疗效。

2、与螺内酯合用可引起高钾血症，特别是合并严重肝脏疾病的患者。

3、禁忌与强心甙类联合应用。

4、于抢救肝昏迷有缺钙者，可与麸氨酸合用。

据文献报道：本品在人体内参与鸟氨酸循环，促进尿素的形成，使人体内产生的氨-鸟氨酸循环变成无毒的尿素，并通过尿液排出，从而降低血氨浓度。本品有较高浓度的氢离子，有助于纠正肝性脑病时的酸碱平衡。

据文献报道，盐酸精氨酸经口服经肠道吸收良好，绝对生物利用度约为70%。静脉给药后22-30分钟，口服给药90分钟达血药峰值浓度。本品在肝脏代谢，经肾小球滤过后几乎被肾小管完全重吸收，其清除半衰期为1.2-2小时。

盐酸精氨酸片/盐酸精氨酸/盐酸精氨酸注射液：密封，置干燥保存。

盐酸精氨酸葡萄糖注射液：密闭保存，切勿横卧或倒置。

（1）盐酸精氨酸片：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-10001-（HD-0867）-2002。

（2）注射用盐酸精氨酸：无。

（3）盐酸精氨酸注射液：中国药典2015年版二部。

（4）盐酸精氨酸葡萄糖注射液：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH19142004。