乳酸氨力农
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乳酸氨力农,西药名。常用剂型为注射剂。用于其他抗心力衰竭药物治疗无效的严重的充血性心力衰竭。
通用名称
英文名称
汉语拼音
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为乳酸氨力农。
性状
本品为注射剂。
适应症
本品用于其他抗心力衰竭药物治疗无效的严重的充血性心力衰竭。
规格
(1)注射剂(粉):0.05g;0.1g。(2)注射液:50ml/10ml。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
1、成人开始给予负荷剂量750μg/kg,于2-3min内缓慢静脉注射,继而滴注5-10μg/(kg·min)维持。通常24h内的总用量(包括负荷剂量)为10mg/kg。极少达18mg/kg。
2、儿童静脉注射用量同上,如有必要可重复。维持用量亦同上。
3、新生儿的静脉注射用量同上,维持用量可为3-7μg/(kg·min)。
不良反应
1、口服本品可致严重胃肠障碍达到必须停药的地步。
2、可引起剂量依赖性血小板减少3、可产生肝毒性,出现黄痕,尤其在长期使用本品时。
4、低血压和心律失常已有报道。可能发生心包炎、胸膜炎和血沉速率加快。
5、其他不良反应有头痛、发热、胸痛、过敏反应包括肌炎、血管炎、指(趾)甲变色、眼干。静脉注射部位可能引起局部疼痛和灼痛。
禁忌
1、对本品过敏者禁用。
2、肝功能不全患者、血小板减少者、严重的阻塞性主动脉瓣和肺动脉,病以及肥厚型心肌病应特别慎用。
3、哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性,选择停药或停止哺乳。
注意事项
1、滴注时,应以0.9%氯化钠注射液稀释药物,浓度为1-3mg/ml,不可用葡萄糖注射液稀释,因可产生沉淀。
2、由于本品售价昂贵,一般仅用于其他抗心力衰竭药物治疗无效时。
3、用药期间,每5min检查一次血压、心率,应定时检查血小板计数、血电解质和心电图。
药物相互作用
1、本品乳酸盐与葡萄糖注射液和呋塞米之间存在物理性配伍禁忌。
2、合用丙吡胺可致血压过低。
药理作用
本品主要通过抑制磷酸二酯酶并升高环磷腺苷(cAMP)水平,促使细胞内的钙浓度升高,导致心肌收缩力增强。此外,还有扩张血管的作用,因而降低心脏前、后负荷。
药代动力学
本品虽可从胃肠道迅速吸收,但由于可引起难以忍受的不良反应,故不作口服使用静脉注射后2min即起效,10min可达最高效应,作用可维持1-1.5h。健康人的t约为4h,心力衰竭患者约为6h。其蛋白结合率很低(约10%),分布容积为1.2L/kg。本品部分在肝内代谢,其原药(约40%)和代谢物主要随尿排出。
贮藏方法
避光,贮于室温。
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