盐酸洛哌丁胺

本品主要成分为盐酸洛哌丁胺。

盐酸洛哌丁胺胶囊：内容物为白色或类白色粉末。

本品用于成人及5岁以上儿童。

1、各种原因引起的非感染性急、慢性腹泻的对症治疗。

2、回肠造瘘术患者可减少排便体积及次数，增加粪便稠度。

3、肛门直肠手术后的病人，以抑制排便失禁。

盐酸洛哌丁胺胶囊：2mg。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、急性腹泻：

（1）成人首剂4mg，以后每腹泻一次再服2mg，直到腹泻停止或用量达16mg/日，连服5日，若无效则停服。

（2）5岁以上儿童首剂2mg，以后每腹泻一次服2mg，至腹泻停止，最大用量为6mg/日。空腹或饭前半小时服药可提高疗效。

2、慢性腹泻：

（1）成人起始剂量2-4mg，每日2-12mg，显效后每日给予4-8mg维持治疗.

（2）5岁以上儿童2mg，以后根据大便情况调节剂量。

3、成人每日不超过16mg，儿童每日不超过3mg/20kg。

1、李倩通过进行盐酸左氧氟沙星注射液联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗急性重症细菌感染性腹泻患者的临床研究，得出结论采取盐酸左氧氟沙星、氯化钠注射液及盐酸洛哌丁胺胶囊治疗急性重症细菌感染性腹泻，可提高疾病治疗效果，缓解临床症状，且具有安全性。（黑龙江医药科学，2018，41（06）：103-104.）

2、罗仁烂通过进行盐酸洛哌丁胺胶囊治疗婴幼儿腹泻病临床观察研究，得出结论盐酸洛哌丁胺胶囊应用于婴幼儿腹泻治疗中，临床疗效显著，使用安全性好，临床上可考虑使用。（药品评价，2017，14（11）：62-64.）

3、袁高明、付贵龙、刘忠泽、向光勇通过进行雷火灸配合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床观察研究，得出结论雷火灸配合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗IBS-D可有效改善患者症状，疗效优于单纯盐酸洛哌丁胺胶囊治疗。（按摩与康复医学，2017，8（06）：53-54.）

不良反应轻，可出现过敏如皮疹等，消化道症状如口干、腹胀、食欲不振、胃肠痉挛、恶心、呕吐、便秘，以及头晕、头痛、乏力等。

1、本品禁用于2岁以下儿童。

2、禁用于伴有高热和脓血便的急性菌痢。

3、应用广谱抗生素引起的伪膜性肠炎病人禁用。

4、重度肝损害者慎用。

1、对于伴有肠道感染的腹泻，必须同时应用有效的抗生素治疗。

2、不应用于需要避免抑制肠蠕动的患者，尤其是肠梗阻、胃肠胀气或便秘的患者。

3、腹泻患者常发生水和电解质丧失，应适当补充水和电解质。

4、用药过程中出现便秘或48小时仍无效者应停药。

5、本品全部由肝脏代谢；肝功能障碍者，可导致体内药物相对过量，应注意中枢神经系统中毒反应。

6、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇和哺乳期妇女慎用。

7、儿童用药：5岁以下儿童不宜使用。

8、老年用药：老年患者中有习惯性便秘者慎用，用量酌加控制。

9、药物过量：服用过量，可能出现嗜睡、便秘、肌肉紧张、瞳孔缩小、呼吸徐缓等中毒症状，可用纳洛酮解毒，并对患者进行至少48小时的观察，以便及时发现中枢神经系统的抑制作用。

尚未发现本品与其他药物同时服用时有相互作用。

本品化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶，但治疗量对中枢神经系统无任何作用，对肠道平滑肌的作用与阿片类相似。可抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动。还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱，通过胆碱能和非胆碱能神经元局部的相互作用，直接抑制蠕动反射。本品可延长食物在小肠的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收，抑制前列腺素、霍乱毒素和其它肠毒素引起的肠过度分泌。此外，本品还可增加肛门括约肌的张力，可抑制大便失禁或便急。

本品半数致死量（LD₅₀）：105mg/kg（小鼠口服）、185mg/kg（大鼠口服）。

本品与肠壁的高亲和力和明显的首过代谢，使其几乎不进入全身血液循环。本品口服吸收约40%，几乎全部进入肝脏代谢，原形药的血药浓度很低。T_max为4-6小时，t_1/2β约为7-15小时，蛋白结合率97%。大部分经胆汁由肠道排泄，尿中排泄约占5%-10%。

密封，在干燥处保存。

盐酸洛哌丁胺胶囊：中国药典2015年版二部。