贝米肝素钠

本品主要成分为贝米肝素钠。

本品一般为注射液。

本品用于：

1、预防骨科手术患者的血栓栓塞性疾病。

2、防止在体外循环血液透析过程中凝血。

注射液：3500AxalU/0.2ml。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

注射液：

1、预防骨科手术患者的血栓栓塞性疾病手术前2小时或手术后6小时，皮下注射，继后每24小时注射1次，一次3500AxaIU。应预防使用710天，直至血栓的风险降低。

2、防止在体外循环血液透析过程中凝血对于接受重复血液透析，持续时间不超过4小时，无出血的危险的患者，在透析开始时从动脉端注人。对于体重不足60kg的患者，剂量为2500AxaIU，而对于体重超过60kg的患者，剂量为3500AxalU。

1、常见出血和注射部位瘀斑。

2、其他不良反应可参见肝素。

1、对本品，肝素或猪源性物质过敏者禁用。

2、证实或怀疑有免疫介导的肝素诱导血小板减少症（HIT）者禁用。

3、活动性出血或止血功能受损导致的出血风险增加的患者禁用。

4、肝脏和胰腺功能严重受损者禁用5、中枢神经系统、眼睛、耳朵外伤或手术者禁用。

6、肝素诱导的血小板减少引起的弥散性血管内凝血（DIC）禁用。

7、急性细菌性心内膜炎和亚急性细菌性心内膜炎禁用。

8、出血风险高的器质性病变（如活动性溃疡、出血性卒中、脑动脉瘤或脑肿瘤）禁用。

9、肝、肾功能衰竭者、未控制的高血压、有胃及十二指肠溃疡史、血小板减少、肾结石、尿道结石、脉络膜和视网膜血管疾病、并发出血风险的其他组织损伤、脊椎麻醉、硬膜外麻醉、腰穿的患者慎用。

1、本品禁止肌内注射。

2、使用本品期间禁止肌内注射任何其他药品。

3、与其他低分子肝素一样，本品可致高血钾，尤其是糖尿病患者、服用保钾利尿剂的患者及肾功能衰竭的患者。治疗前及治疗期间应监测血钾，特别是使用本品超过7天者。

4、治疗前及治疗期间每3-4天检查血小板计数，如血小板计数出现明显降低，应立即停药。

5、拔出动、静脉导管4小时内不能使用本品。

参见肝素：

1、本品与下列药物合用，可加重出血危险：

（1）香豆素及其衍生物，可导致严重的因子Ⅸ缺乏而致出血。

（2）阿司匹林及非甾体消炎镇痛药，包括甲芬那酸、水杨酸等均能抑制血小板功能，并能诱发胃肠道溃疡出血。

（3）双嘧达莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能。

（4）肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血。

（5）其他尚有利尿酸、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、尿激酶、链激酶等。

2、肝素并用碳酸氢钠、乳酸钠等纠正酸中毒的药物可促进肝素的抗凝作用。

3、肝素与透明质酸酶混合注射，既能减轻肌注痛，又可促进肝素吸收。但肝素可抑制透明质酸酶活性，故两者应临时配伍使用，药物混合后不宜久置。

4、肝素可与胰岛素受体作用，从而改变胰岛素的结合和作用。已有肝素致低血糖的报道。

5、下列药物与本品有配伍禁忌：卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、乳糖酸红霉素、硫酸庆大霉素、氢化考的松琥珀酸钠、多粘菌素B、阿霉素、妥布霉素、万古霉素、头孢孟多、头孢氧哌唑、头孢噻吩钠、氯喹、氯丙嗪、异丙嗪、麻醉性镇痛药。

6、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶与本品有协同作用。

本品是从猪肠道黏膜肝素钠解聚获得低分子量肝素，其平均分子量的大约3600。分子量低于2000链的比例不到35%。从2000-6000分子量的链比例在50%-75%之间。分子量大于6000的链百分比小于15%。

1、吸收：本品吸收迅速，皮下注射2500IU和3500IU，生物利用度估计为96%。最高血浆抗Xa效应发生在皮下注射后的2-3h，分别达到（0.34±0.08）和（0.45士0.07）IU抗-Xa/ml活性。未检测到在此剂量下的抗Ⅱa活性，皮下注射5000IU、7500IU、10000IU和12500IU后3-4h，分别达到（0.54士0.06）IU、（1.22士0.27）IU（1.42±0.19）IU和（2.03士0.25）IU抗Xa/ml活性7500IU、10000U和125001剂量下抗Ⅱa活性为0.01IU/ml。

2、消除：在25001-12500IU的剂量范围，本品的t1/2为5-6h，日前关于血浆蛋白结合、代谢和排泄尚无可用数据。

贮于30℃以下，不可冷冻。