美西林

本品主要成分为美西林。

本品为注射剂（粉）。

1、本品主要用于治疗大肠埃希菌（包括耐氨苄西林株）以及某些敏感肠杆菌科细菌所致的尿路感染。

2、治疗败血症、脑膜炎、肺炎、心内膜炎等严重感染时常与氨苄西林、替卡西林、头孢西丁等其他内酰胺类药合用。

注射剂（粉）：0.5g；1g。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、成人一次400-600mg，重症一次800mg。一般疗程7-10d，必要时可延长。

2、肌内注射时，每0.5g本品用注射用水或0.9%氯化钠注射液2.2ml稀释，使成200mg/ml深部肌内注射，肌内注射宜缓，约3-4min；滴注时，使成10-20mg/ml，总量在200-250ml左右，约15-30min滴完。

3、儿童每天30-60mg/kg，分3-4次给药。

4、与其他β-内酰胺类合用时，应分别做皮试。

1、可有恶心，腹泻，眩晕，贫血，粒细胞减少。

2、也可致转氨酶升高、ALP升高。

3、肌内注射本品后局部刺激不显著。

4、本品偶可致过敏性休克和其他过敏反应，用前应做青霉素皮试。

5、可有皮疹，嗜酸性粒细胞增多、血小板增多以及注射局部刺激症状等。其他参见青霉素。

1、对青霉素、青霉胺、头孢菌素类药过敏者禁用。

2、尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时宜暂停哺乳。

3、严重肝、肾功能不全患者慎用。

4、高度过敏体质患者慎用。

1、使用本品应注意询问患者青霉素过敏史并注意患者有无过敏疾患或过敏状态。用药前必须做皮肤敏感性试验，皮试阳性者不能使用。如发生过敏休克反应，抢救原则和方法与青霉素G相同。

2、本品不宜用大量输液溶解后作长时间静脉滴注，以免降低血药浓度。

3、本品与氨基糖苷类药属配伍禁忌，合用时不能置于同一容器中。

4、长期应用本品应定期检查肝、肾功能。

5、本品仅供注射用，供口服者为美西林酯，即匹美西林。

1、本品与头抱孟多或磷霉素联合对鼠伤寒杆菌的作用增强，显示协同或相加现象。

2、本品与吡哌酸联合呈无关或拮抗，与氨基糖苷类合用亦无协同作用出现。

3、丙磺舒可抑制本品经肾排泄，升高血药浓度。

1、本品对革兰阳性菌的作用很弱，β内酰胺酶可使其失活，但较氨苄西林稳定。本品也抑制细菌细胞壁的合成，但作用方式与青霉素不同，故与青霉素类或头孢菌素合用，对革兰阴性菌有协同作用。但与氨基糖苷类抗生素无协同作用。

2、对革兰阴性菌，如大肠埃希菌、数种志贺菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙门菌属均具有抗菌活性；对铜绿假单胞菌、吲哚阳性变形杆菌、黏质沙雷杆菌，数种类杆菌属无抗菌活性；对数种奈瑟菌属和流感嗜血杆菌仅有较弱的抗菌活性。

3、与某些药物（如氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢孟多、头孢西丁等）合用，除可使以上耐药菌变得敏感外，还可对抗某些普罗威登斯菌。

口服不易吸收。在分别肌内注射200mg和400mg后，1.5h可分别达血药峰值6和12g/ml。广泛分布到体内各种织和体液中，蛋白结合率为5%-10%，t_1/2为51-52min。给药后6h内有50%-70%原药随尿排出，余经胆道排出。

室温下贮存，避免受热。