复方氯化钠

复方氯化钠注射液：本品为复方制剂，其组分为氯化钠、氯化钾、氯化钙。

复方氯化钠滴眼液：本品为复方制剂，其组份为氯化钠、氯化钾。

复方氯化钠滴眼液（Ⅱ）：本品为复方制剂，其组分为氯化钠、氯化钾、羟乙基纤维素钠。

复方氯化钠注射液：无色的澄明液体。

复方氯化钠滴眼液：无色的微黏稠澄明液体。

复方氯化钠滴眼液（Ⅱ）：无色的澄明液体。

复方氯化钠注射液：

1、各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水。

2、高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态。

3、低氯性代谢性碱中毒。

4、患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。

复方氯化钠滴眼液、复方氯化钠滴眼液（Ⅱ）：

本品用于干眼症，眼睛疲劳，戴隐形眼镜引起的不适症状和视物模糊（眼分泌物过多）。

复方氯化钠注射液：100ml；250ml；500ml；1000ml。内含氯化钠0.85%，氯化钾0.03%，氯化钙0.033%。

复方氯化钠滴眼液：0.55%（g/ml，按氯计）。每1ml含主要成份氯化钠9mg，氯化钾0.14mg。

复方氯化钠滴眼液（Ⅱ）：13ml。每毫升含氯化钠4.4mg，氯化钾0.8mg，羟乙基纤维素钠0.7mg。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

复方氯化钠注射液：治疗失水时，应根据其失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。

1、高渗性失水：高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血Na⁺＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：

所需补液量（L）=[血Na⁺浓度（mmol/L）-142]×0.6×体重（kg）/血Na⁺浓度（mmol/L）。

一般第一日补给半量，余量在以后2-3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。

2、等渗性失水：原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液Cl^-浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%乳酸钠以7：3的比例配制后补给。后者Cl^-浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补液量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。

（1）按体重计算：补液量（L）=（体重下降（kg）×142）/154。

（2）按红细胞压积计算：补液量（L）=[（实际红细胞压积－正常红细胞压积）×体重（kg）×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积，男性为48%，女性为42%。

3、低渗性失水：严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液Na⁺浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血Na⁺低于120mmol/L时，治疗使血Na⁺上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血Na⁺低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血Na⁺浓度提高至120mmol/L以上。补钠量（mmol/L）＝[142－实际血Na⁺浓度（mmol/L）]×体重（kg）×0.2。待血Na⁺回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

4、低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500-1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

复方氯化钠滴眼液、复方氯化钠滴眼液（Ⅱ）：

滴入眼睑内，一次1-2滴，一日4-6次。

复方氯化钠注射液：

一般无不良反应，不恰当应用可有：

1、给药速度过快、过多，可导致血压升高、头痛、头昏。

2、体重增加，出现水肿。

3、心率加速、胸闷、呼吸困难，肺部哮鸣音。

复方氯化钠滴眼液、复方氯化钠滴眼液（Ⅱ）：未见明显不良反应。

复方氯化钠注射液：心力衰竭，肺水肿，脑水肿，颅内压增高，肝硬化腹水，急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者，高钠血症。

复方氯化钠滴眼液、复方氯化钠滴眼液（Ⅱ）：对本品过敏者禁用。

1、本品仅限于滴眼用，请遵守规定的用法用量。

2、滴眼时，请勿使容器瓶口触及眼睛。

3、不要使用过期的产品，被污染变质的眼药水请不要使用（有悬浮物或变混浊）。

4、连续使用本品两周后症状无明显改善时，请停止使用并请教眼科医生。

5、使用时若出现眼睛充血、发痒、红肿等较严重刺激症状时，请停止使用，并咨询医生或药师。

6、眼睛剧烈疼痛患者、有眼科用药过敏史患者（如眼充血、发痒、红肿、发红、发疹等）、青光眼患者以及正在接受医生治疗的患者使用本品前请咨询医生。

7、若发现本品对改善眼睛模糊无任何作用时，请终止使用，并咨询医生。

8、请将本品置于儿童不可触及处。

9、为了避免误用，保证质量，请不要与其它容器换装。

10、为了避免感染，请尽量专人专用。

11、使用后请旋紧瓶盖，尽量置于阴凉通风干燥处保存。

12、孕妇及哺乳期妇女用药：参照说明书使用或遵医嘱。

13、儿童用药：参照说明书或遵医嘱，并在监护者指导下使用。

14、老年用药：参照说明书使用或遵医嘱。

15、药物过量：未进行该项实验且无可靠参考文献。

复方氯化钠注射液：

1、下列情况应慎用：

（1）妊娠而有浮肿。

（2）高血压。

（3）水肿或有水肿倾向者，有高度浮肿伴有低钠血症者尤宜注意。

（4）轻度心、肾功能不全。

（5）低钾血症。

（6）心功能减退的老年人。

（7）用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质而给药，同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系。

（8）随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。

（9）使用前应仔细检查，如发现溶液浑浊、有异物、包装破损或渗漏，切勿使用。

（10）渗透压摩尔浓度应为260-320mOsmol/kg。

2、儿童用药：小儿补液量和速度应严格控制。

3、老年用药：老年人补液量和速度应严格控制。

4、药物过量：输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。并可致高钠血症，引起碳酸氢盐丢失。

复方氯化钠滴眼液、复方氯化钠滴眼液（Ⅱ）：对本品过敏者禁用。

1、与两性霉素B等配伍，有浑浊或沉淀、变色现象。

2、禁忌与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素Ⅰ配伍。

3、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

复方氯化钠注射液：

复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物，内含注射用水、Na⁺和Cl^-离子及少量的K⁺、Ca²⁺离子。Na⁺和Cl^-是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血Na⁺浓度为135-145mmol/L，占血浆阳离子的92％，总渗透压的90％，故血浆Na⁺量对渗透压起着决定性作用。正常血清Cl^-浓度为98-106mmol/L。人体主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。复方氯化钠除上述作用外，还可补充少量钾离子和钙离子。

复方氯化钠滴眼液、复方氯化钠滴眼液（Ⅱ）：

氯化钠和氯化钾为电解质补充药。用以维持眼组织内水分和电解质的新陈代谢，消除眼睛疲劳；羟丙纤维素为粘度增强剂，可提高泪膜的稳定性，从而缓解干眼症状。

复方氯化钠滴眼液、复方氯化钠滴眼液（Ⅱ）：

家兔进行的急性刺激性试验（2小时内连续高频点眼，每15分钟一次）和眼亚急性刺激性试验（每天点眼3次，每次间隔1小时，连续给药30天）未见对眼有刺激性。

静脉注射后Cl^-、Na⁺主要由肾脏排泄。

遮光，密封，室温保存。

复方氯化钠注射液：中国药典2015年版二部。

复方氯化钠滴眼液：中国药典2015年版二部，国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH00742014。

复方氯化钠滴眼液（Ⅱ）：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-（X-017）-2007Z。