紫霉素

本品主要成分为紫霉素。

本品为注射剂。

本品与其他抗结核药合用治疗对异烟肼、链霉素耐药的结核病。

注射剂（粉）：1g。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

深部肌内注射，一次1-2g，每周2次。

1、本品的不良反应类似氨基糖苷类，可有显著的肾毒性，表现为BUN升高、肌酐清除率降低、蛋白尿、管型尿等，必须认真观察，必要时应停药，一般症状停药后可恢复。

2、本品对第8对颅神经有损害，一般在用药至2-4月时可出现前庭功能障碍，而听觉损害则较少见。

3、本品有一定的神经肌肉阻滞作用。

1、肾功能不全者禁用。

2、妊娠期妇女、儿童禁用。

3、尚未明确本品是否可经乳汁，哺乳期妇女使用时宜暂停哺乳。

参见卷曲霉素，参考如下：

1、听力减退、重症肌无力、帕金森病、肾功能不全者慎用。

2、用药期间应注意检查：

（1）听力测定每周1-2次，最好作电测听检查，每月1次。

（2）定期作前庭功能及肾功能测定。尤其是肾功能减退或第8对脑神经病变患者，每周1-2次，如血尿素氮30mg/100ml以上需减量或停药。

（3）肝功能测定，尤其与其他肝毒性抗结核药合用时。

（4）血钾浓度测定：用药前、治疗中每月测定一次。

3、对诊断的干扰：酚磺酞及磺溴酞钠排泄试验的结果降低；血液尿素氮及非蛋白氮的测定值可能增高。

4、失水患者，由于血药浓度增高，可能增加毒性反应。

5、本品单用时细菌可迅速产生耐药，故本品只能与其他抗菌药联合用于结核病的治疗。本品与卡那霉素、紫霉素有交叉耐药性，但与其他抗结核药无交叉耐药性。

6、肾功能减退的患者按下表调整剂量：肌酐清除率/（ml/分钟）/（ml/秒），剂量（按盐基计算）。

（1）≥110（1.84），按正常人用量。

（2）100（1.67），每日1次，12.7mg/kg。

（3）80（1.33），每日1次，10.4mg/kg。

（4）60（1.00），每日1次，8.2mg/kg。

（5）50（0.83），每日7mg/kg，或每48小时14mg/kg。

（6）40（0.67），每日5.9mg/kg，或每48小时11.7mg/kg。

（7）30（0.50），每日4.7mg/kg，或每48小时9.5mg/kg。

（8）20（0.33），每日3.6mg/kg，或每48小时7.2mg/kg。

（9）10（0.17），每日2.4mg/kg，或每48小时4.9mg/kg。

（10）0（0），每日1.3mg/kg，或每48小时2.6mg/kg，或每72小时3.9mg/kg。

7、用药2-3周后如病情好转，仍需继续用完整个疗程。

8、注射本品时需作深部肌内注射，注射过浅可加重疼痛并发生无菌性脓肿。

9、使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。

10、同时使用其他药品，请告知医生。

11、请放置于儿童不能够触及的地方。

1、禁与链霉素合用。

2、避免与具有耳毒性或肾毒性药物合用。

本品作用于30S或50S核糖体亚基，抑制细菌蛋白质的合成而抑制细菌生长。本品为多肽类抗生素，抗菌谱较窄，对结核杆菌有较强的抑制作用，MIC为0.6-10μg/ml，较链霉素弱，但比对氨基水杨酸钠强。对异烟肼和链霉素耐药菌株仍有效，与卡那霉素和链霉素有部分交叉耐药，而对卷曲霉素则呈完全交叉耐药，单独应用极易发生耐药性，可与其他抗结核药物合用治疗复治病例，但已被卷曲霉素所取代。

口服不吸收或吸收较差，单剂量0.5g或1g肌内注射后，血浆药物浓度达峰时间为1-2h，血浆峰浓度为22-43μg/ml，不易透入脑脊液、胸腔积液和腹腔积液，脑膜炎时，脑脊液浓度为血浆浓度的25%-50%。血浆t_1/2为3-4h，大部分经肾由尿液中排出，24h内排出剂量的65%-100%。

密闭阴凉处保存。