头孢布烯

本品主要成分为头孢布烯。

本品一般为胶囊剂和混悬剂。

本品用于治疗由敏感菌引起的感染：慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、中耳炎、鼻窦炎、猩红热等。

（1）胶囊剂：200mg；400mg。（2）混悬剂：90mg/5ml：180mg/5ml。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、成人口服一次400mg，1次/日，也可一次200mg，2次/日。5-10天为一疗程；如系化脓性链球菌引起的感染，至少应用药10天

2、>45kg儿童的剂量和用法同成人；<45kg者，给予9mg/（kg·天），2次分用。一般连用510天，如系化脓性链球菌引起的感染，至少应用药10天。

3、国外的疗程最多可达14天。

4、肾功能不全患者：

（1）Ccr≥50ml/min，使用正常剂量。

（2）Ccr为30-49ml/min，使用正常剂量的1/2。

（3）Ccr<30ml/min，使用正常剂量的1/4。

1、最常见的过敏反应有皮疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、发热、血清病样反应，已有发生过敏性休克的报道。

2、极少发生溶血性贫血，有时出现Coombs试验假阳性反应，偶见中性粒细胞减少、血小板减少、低凝血酶原症以及与血小板功能不全有关的出血。

肝转氨酶可能一过性升高，还可能引起胆汁淤积性黄疸和肝炎。

3、本品的肾毒性虽轻，但在合用具有肾毒性的药物或患者已存在肾功能不全时，可能引起肾小管坏死或急性间质性肾炎。这也是过敏反应的一种表现。

4、极少出现恶心、呕吐和腹泻。长时间使用本品，可能引起重复感染或假膜性小肠结肠炎。

1、对本品或其他头孢菌素过敏者禁用。

2、严重肾功能不全患者禁用。

3、对任一头孢菌素类或青霉素类过敏者而又必须使用本品时应特别谨慎。

4、尚未明确本品是否可经乳汁，哺乳期妇女慎用。

5、6个月以下幼儿的安全性及有效性尚未明确。

1、食物可影响本品的吸收速度和吸收程度，成人服用胶囊和儿童使用混悬剂均应在饭前1h或饭后2h给予，利于吸收。

2、国外报道，大剂量使用本品，偶然可引起大脑兴奋，甚至发生惊厥。

3、使用酒石酸铜试液测定尿糖时可呈现假阳性，进行Coombs试验时可呈阳性。

4、本品与其他头孢菌素类之间存在交叉过敏。

5、本品混悬剂须在饭前1h或饭后2h服用。

1、与丙磺舒合用，可使本品的AUC增高一倍。

2、与抗酸药或H2受体拮抗药合用，可提高本品的生物利用度，同时也可能增加肾毒性。

3、与氨基糖苷类抗生素合用，对多种革兰阴性需氧菌和链球菌可产生协同作用，但也会增加肾毒性。

4、与万古霉素、黏菌素、多黏菌素B或强利尿药合用，会加重肾毒性。

5、与样利尿剂、万古霉素或多黏菌素等合用，可加重肾毒性。

其作用机制及抗菌谱类似头孢克肟，但对肺炎链球菌的活性较弱。

本品口服吸取后吸收迅速，食物可延缓吸收速度并减少吸收量。单次给予400mg后2h可获Cmax17μg/ml，本品的血浆t_1/2为22.3h，蛋白结合率为60%-77%。本品可分布进入中耳液和支气管分泌物中。约有10%的本品转化为反式异构体，仅相当于1/8顺式异构体的活性。约39%的给药量可被清除，其肌酐消除率约为76.9ml/min。本品主要随尿液排出，其余随粪便排出。血液透析时可较大量地被清除。

密封，避光贮存于室温下。