头孢托仑

本品主要成分为头孢托仑。

本品为片剂。

本品用于治疗敏感菌引起的以下疾病。

1、毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。

2、乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等浅在性继发性感染。

3、咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。

4、肾孟肾炎、膀胱炎。

5、胆囊炎、胆管炎。

6、子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。

7、中耳炎、副鼻窦炎。

8、眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊和泪管炎、睑板腺炎。

9、牙周炎、牙冠周炎、颌炎。

片剂：100mg；200mg。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、成人和>12岁儿童治疗急性感染，口服400mg，2次/日，连用10天。

2、治疗鼻咽炎、舌炎或皮肤感染给予200mg，2次/日。

3、肾功能不全患者（Cer为30-49ml/min）给予200mg，2次/日；Cer<30ml/min者给予200mg，1次/日，终末期肾病不宜使用。

4、轻中度肝功能不全患者不必调整用量，重度者不宜使用本品。

1、超敏反应可见皮疹，瘙痒，荨麻疹和发热等。

2、临床和实验室证实，本品和头孢菌素类及其他β-内酰胺类之间存在部分交叉过敏反应。

3、可见嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少，偶见BUN及血清肌酐水平上升，有时出现血清转氨酶上升。

4、有可能发生速发型过敏反应。

5、可能发生由难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性结肠炎。

6、长期使用本品可出现肉碱缺乏。

7、用药期间，可导致不敏感细菌和真菌过度生长，引起二重感染。

8、可能出现凝血酶原下降，肝肾功能不全或营养不良者更易发生。

9、常见腹泻、恶心、头痛、腹痛、阴道白色念珠菌病、消化不良和呕吐。

1、对本品或其他头孢菌素过敏者、肉碱缺乏者禁用。

2、有药物过敏史者（尤其对青霉素过敏）或对乳蛋白过敏者不宜使用本品。

3、动物实验显示本品可经乳乳汁分泌，尚未明确本品是否可经人乳汁分泌，哺乳期妇女慎用。

4、12岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未明确。

1、用药前应详询过敏史并做皮试。

2、定期检查凝血酶时间，如明显降低或有出血迹象，应停药，并补充维生素K。

3、患者如果出现严重腹泻反应，应注意是否发生了假膜性小肠结肠炎。

4、注意发生二重感染或肉碱缺乏的临床表现。

5、进食时服药，有利于药物吸收

1、抗酸药或H₂受体拮抗药可使本品吸收减少。

2、丙磺舒可升高本品血药浓度。

3、口服避孕药不影响本品的药动学。

1、根据本品的抗菌谱，被列为第三代头孢菌素类。本品属于前药，口服后经肠管壁代谢成头孢托仑后才具有活性。

2、本品对革兰阳性菌和阴性菌所产生的各种β-内酰胺酶（包括青霉素酶和头孢菌素酶）都稳定。对革兰阴性菌的广谱抗菌活性可与第一代和第二代相比拟，而在其结构中的甲基噻唑基团（是当前第三代所没有的）和在第一代中所见到的一样，可增加对革兰阳性菌的抗菌活性。

3、临床实践证实，本品对大多数金色葡萄球菌菌株（对甲氧西林敏感，包括产酶菌株）、肺炎链球菌（仅对青霉素敏感），β-溶血性链球菌、流感嗜血杆菌（包括产酶菌）和卡他莫西菌（包括产酶菌）均具有活性。

4、体外试验还表明，本品对B、C、G族链球菌和草绿色链球菌（对青霉素敏感和居间的菌株）也具有活性，不过，临床疗效尚待证实。

5、本品通过抑制细胞壁的合成，与各种细菌PBPs的亲和力强，具有杀菌作用。

1、健康人分别单剂量口服100mg，200mg和300mg时，本品的血药浓度存在剂量依赖性，单次口服200mg和400mg后1.5-3h可获血药峰值分别为2.6-3.1mg/L和3.8-4.6mg/L，饭后给药比空腹吸收好。广泛迅速分布于痰液、扁桃体、上颌、支气管、肺部、窦黏膜、皮膜、乳腺、胆囊、子宫、宫颈、阴道、睑板腺组织和拨牙后的创面，但不进入乳汁，其平均稳态分布容积为（9.3±1.6）L。

2、本品吸收时在肠腔代谢为具有活性的头孢托仓，此基质几乎不被代谢而随尿、粪便排出，单次口服后24h可随尿排出约20%用量。连续给予200mg，每12h一次，连用7d，未见药物蓄积。本品的蛋白结合率为88%。几乎不能渗进红细胞。肾清除率为4-5L/h，消除t_1/21.4-1.7h（健康人），肾功能不全患者可见延长，其AUC可上升5-10倍，血药浓度上升1-2.5倍。

密封、避光贮于室温下。