新霉素

本品主要成分为硫酸新霉素。

（1）硫酸新霉素片：白色片。

（2）硫酸新霉素滴眼液：无色至微黄色的澄明液体。

（3）硫酸新霉素软膏：淡黄色或黄色的油膏。

硫酸新霉素片：用于肠道感染；亦可用于结肠手术前肠道准备或肝昏迷时作为辅助治疗。

硫酸新霉素滴眼液：用于由敏感葡萄球菌属、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌属等敏感革兰阴性杆菌所致结膜炎、泪囊炎、角膜炎、眼睑炎、睑板腺炎等。

硫酸新霉素软膏：用于敏感菌所致的皮肤黏膜感染，如脓皮病、化脓性皮肤病和烧伤、溃疡等有继发感染者。

（1）硫酸新霉素片：0.1g（10万单位）；0.25g（25万单位）。

（2）硫酸新霉素滴眼液：8ml（4万单位）。

（3）硫酸新霉素软膏：1g：5000单位。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

硫酸新霉素片：

1、口服，成人一次0.25-0.5g（以新霉素计），一日4次。肝性脑病的辅助治疗，一次0.5-1g，每6小时1次，疗程5-6天。结肠手术前准备，每小时0.5g，连用4次，继以每4小时0.5g，共24小时。

2、小儿按体重一日25-50mg/kg，分4次服用。

硫酸新霉素滴眼液：滴入眼结膜囊内，一次1-2滴，一日3-5次。

硫酸新霉素软膏：局部涂擦或包敷患处，一日1-2次。

硫酸新霉素片：

1、可引起食欲不振、恶心、腹泻等，但长期应用（10周以上）不影响维生素K的合成。

2、较少发现听力减退、耳呜或耳部饱满感；头昏或步履不稳；尿量或排尿次数显著减少或极度口渴。

3、偶可引起肠粘膜萎缩而导致吸收不良综合征及脂肪性腹泻，甚至伪膜性肠炎。

硫酸新霉素滴眼液：偶有眼部轻度刺激不适，无全身不良反应。

硫酸新霉素软膏：

1、在一项研究中，患接触性皮炎或慢性皮肤损害（如郁血性皮炎）者有3.7%-60%对局部用20%新霉素（有碱基浓度为3.5mg/g的硫酸新霉素制品供应）发生了过敏。但如涂药于无损的皮肤，且治疗不超过7日，则发生率仅约为1%。可能发生与其他氨基糖苷类抗生素的交叉过敏。用20%的新霉素凡士林膏做的斑贴试验，应在48小时及96小时时看结果。

2、长期局部外用可引起接触性皮炎。

对新霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏的患者禁用本品。

硫酸新霉素片：

1、交叉过敏对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、阿米卡星过敏的患者也可能对本品过敏。

2、在用药过程中仍宜定期进行尿常规和肾功能测定，以防止出现肾毒性，并进行听力检查或听电图测定。

3、下列情况应慎用本品：失水、第8对脑神经损害、重症肌无力、帕金森病、肾功能损害、溃疡性结肠炎及有口腔牙病患者（新霉素可引起口腔刺激或疼痛）。

4、长期口服本品的慢性肠道感染患者尤其伴有肾功能减退或同服其他耳毒性或肾毒性药物者仍应注意出现肾毒性或耳毒性症状的可能。

硫酸新霉素滴眼液：

1、本品不得直接注入球结膜下或眼前房内。

2、泪囊感染(泪囊炎)常发生于泪囊管闭塞的儿童，除用本品滴眼外，可同时辅以局部热敷。

3、滴眼时瓶口勿接触眼睛，使用后将瓶盖拧紧，以免污染药液。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。

5、儿童用药：尚不明确。

6、老年用药：尚不明确。

7、药物过量：尚不明确。

硫酸新霉素软膏：

1、交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素不能耐受者可能对其他氨基糖苷类亦不能耐受。

2、本品局部应用可能引起皮肤过敏，并可导致今后局部应用新霉素时产生过敏反应。新霉素局部应用仍可引起肾毒性或耳毒性，尤其当患者肾功能减退或与其他肾毒性或耳毒性药物合用时。

3、新霉素软膏局部应用后，完整皮肤很少吸收，但烧伤面、肉芽组织和表皮剥脱的巨大创面则很容易吸收。

4、新霉素不宜用于全身性感染的治疗。

5、本品对铜绿假单胞菌无效。

1、与口服避孕药（含雌激素）长期合用可能导致避孕失败，并增加出血的发生率。

2、口服新霉素可影响洋地黄苷类、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、青霉素V、维生素A或维生素B₁₂的吸收，使疗效降低；因此应严密观察患者对洋地黄类药物的疗效是否发生改变。口服新霉素的患者合用秋水仙碱及维生素A时，其维生素B₁₂的需要量可能增加。

3、本品不宜与其他肾毒性药物及耳毒性药物合用。

4、与神经肌肉阻滞药合用时，可能增加神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱等。

硫酸新霉素是一种氨基糖苷类抗生素。本品对葡萄球菌属（甲氧西林敏感株）、棒状杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等肠杆菌科细菌有良好抗菌作用，对各组链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属等活性差。铜绿假单胞菌、厌氧菌等对本品耐药。细菌对链霉素、新霉素和卡那霉素、庆大霉素间有部分或完全交叉耐药。新霉素全身用药有显著肾毒性和耳毒性，故目前仅限于口服或局部应用。

硫酸新霉素片：

新霉素口服很少吸收（约3%），但长期口服较大剂量，肠粘膜有溃疡或炎症时仍可吸收相当量，特别在肾功能减退时血药浓度可显著增高。口服后大部分不经变化随粪便排出。

硫酸新霉素滴眼液：

硫酸新霉素滴眼液滴眼后很少被吸收入眼内组织或全身血液循环。

遮光，密闭，在阴凉处保存（不超过20℃）。

（1）硫酸新霉素片：中国药典2015年版二部。

（2）硫酸新霉素滴眼液：中国药典2015年版二部。

（3）硫酸新霉素软膏：卫生部抗菌素标准1972年版。