酚苄明

本品主要成份为盐酸酚苄明。

（1）盐酸酚苄明片：白色片。

（2）盐酸酚苄明胶囊：内容物为白色或类白色粉末。

（3）盐酸酚苄明注射液：无色澄明液体。

本品用于嗜铬细胞瘤的治疗、诊断和术前准备；周围血管痉挛性疾病、休克；前列腺增生引起的尿潴留。

盐酸酚苄明片：10mg。

盐酸酚苄明注射液：1ml：10mg。

盐酸酚苄明胶囊：10mg。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

盐酸酚苄明片：给药须按个体化原则，根据临床反应和尿中儿茶酚胺及其代谢物含量调整剂量。开始时每日1次10mg，1日2次，隔日增加10mg，直至获得预期临床疗效，或出现轻微α受体阻断的不良反应。以20-40mg每日2次维持。

盐酸酚苄明胶囊：

1、给药须按个体化原则，开始宜用小剂量，渐增至有效剂量，根据临床反应和尿中儿茶酚胺及其代谢物含量调整剂量。开始时10mg/次，每日2次，以后隔日增加10mg，直至获得预期临床疗效，或出现轻微α受体阻断的不良反应。以20-40mg，每日2-3次维持。

2、小儿口服，开始按每公斤体重0.2mg，每日2次；或按体表面积每平方米6-10mg，每日1次。以后每隔4日增量1次，直至取得疗效。维持量每日按每公斤体重0.4-1.2mg或按每平方米体表面积12-36mg，分3-4次口服。

盐酸酚苄明注射液：

1、本品局部刺激性强，不作皮下或肌内给药，可采用静脉用药。

2、静脉注射：每日0.5-1mg/kg；静脉滴注：0.5-1mg/kg，加入5%葡萄糖液200-500ml中静滴（2小时滴完），一日总量不宜超过2mg/kg，用于心力衰竭和休克。嗜铬细胞瘤术前应用3天，必要时麻醉诱导时给药一次。

常见体位性低血压、鼻塞、口干、瞳孔缩小、反射性心跳加快和胃肠刺激。少见神志模糊、倦怠、头痛、阳痿、嗜睡，偶可引起心绞痛和心肌梗死。

1、低血压。

2、心绞痛、心肌梗死。

3、对本品过敏者。

1、动物实验证明，长期口服可引起胃肠道癌。

2、脑供血不足时使用本品需注意血压下降，可能加重脑缺血。

3、代偿性心力衰竭者可引起反射性心跳加快，致心功能失代偿。

4、冠心病患者可因反射性心跳加速而致心绞痛。

5、肾功能不全时可因降压和肾缺血导致肾功能进一步损害。

6、上呼吸道感染时可因鼻塞加重症状。

7、用药期间需定时测血压。

8、开始治疗嗜铬细胞瘤时，建议定时测定尿儿茶酚胺及其代谢物，以决定用药量。

9、反射性心率加速可加用b受体阻滞剂。

10、与食物或牛奶同服以减少胃肠道刺激。

11、酚苄明过量时，宜用去甲肾上腺素，不能使用肾上腺素，否则会进一步加剧低血压，这称为肾上腺素的反转效应。

12、孕妇及哺乳期妇女用药：本品对妊娠的影响尚未作充分研究，对孕妇只有非常必要时才能使用本品。尚不知本品是否经乳汁分泌，但为慎重起见，哺乳期妇女要选择停药或者停止哺乳。

13、儿童用药：本品在小儿应用未经充分研究。

14、老年患者用药：尚不明确。但老年人对其降压作用敏感，易发生低温，肾功能较差，应用本品时需慎重。

15、药物过量：药物过量时出现体位性低血压、头晕、疲劳、心动过速、呕吐、嗜睡或休克，应立即停药，同时给予抗休克治疗。轻者置患者于头低脚高卧位，恢复脑供氧，绑腿和腹带加压有助于减轻患者的低血压反应和缩短药物反应时间；严重的低血压反应，需静脉输注去甲肾上腺素重酒石酸盐，拮抗盐酸酚苄明的a受体阻滞作用。

1、与拟交感胺类合用，升压效应减弱或消失。

2、与胍乙啶合用，易发生体位性低血压。

3、与二氮嗪合用时拮抗后者抑制胰岛素释放的作用。

4、本品可阻断左旋去甲肾上腺素引起的体温过高，亦可阻断利血平引起的体温过低症。

5、本品与β受体激动剂（如肾上腺素）合用可导致严重低血压。

盐酸酚苄明片是作用时间长的α-受体阻滞剂（α₁、α₂），作用于节后α肾上腺素受体，防止或逆转内源性或外源性儿茶酚胺作用，使周围血管扩张，血流量增加。卧位时血压稍下降，直立时可显著下降。血压下降可反射性引起心率增快。

致癌、致突变和生殖毒性：小鼠淋巴瘤体外艾姆斯氏（Ames，检查致癌物质）实验表明，盐酸酚苄明有致突变活性；小鼠微核实验（micronucleustest）则没有显示本品有致突变活性。大鼠或小鼠腹腔内连续注射盐酸酚苄明，能引起腹膜肉瘤。大鼠长期口服给药能引起胃肠道恶性肿瘤，绝大多数是胃非腺性恶性肿瘤。在慢性口服实验中，大鼠溃疡性或糜烂性胃炎发生率高，与药物作用有关。未见盐酸酚苄明影响生殖的研究结果。

盐酸酚苄明片、盐酸酚苄明胶囊：

口服后约30%的盐酸酚苄明在胃肠道吸收，半衰期（T_1/2）约24小时，作用可持续3-4天。本品在肝内代谢，多数药物24小时内从肾及胆汁排出，少量在体内保留数天。

盐酸酚苄明注射液：

静脉注射本品后1小时作用达高峰，消除半衰期（T_1/2）约为24小时。由于本品与β受体结合牢固，排泄缓慢，故静脉用药作用可持续3-4天。每日给药一次，其效应累计可长达一周。本品在肝内代谢，多数药物24小时内从肾及胆汁排出，少量在体内保留数天。静脉输注12小时后约排出50%。

遮光，密闭保存。

盐酸酚苄明片：中国药典2010年版第一增补本。