溴苄铵
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溴苄铵,西药名。临床用托西酸溴苄铵,常用制剂为注射剂等。为抗心律失常药。用于治疗危及生命的室性心律失常及短期控制传统治疗无效的室性心律失常。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为溴苄铵。
性状
本品为注射液。
适应症
本品用于治疗危及生命的室性心律失常及短期控制传统治疗无效的室性心律失常。
规格
注射液:250mg/2ml。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
1、治疗即刻危及生命的室颤,可用5mg/kg(未稀释的5%的溶液,50mg/ml)做快速静脉注射,配合其他复苏措施和电复律。如室颤仍持续,用量可加至10mg/kg,必要时可重复,总量可达30mg/kg。
2、控制并非即刻危及生命的室性心律失常,在心电监护下肌内注射或静脉注射,患者应取仰卧位并严密观察直立性低血压,开始给予5-10mg/kg,每1-2小时注射一次,更换不同的部位,直至心律失常已被控制,继后每6小时静脉注射一次或每6-8小时肌内注射一次以维持治疗。在适当的时候,应尽快改为口服其他抗心律失常药物。肌内注射除更换部位外药液不可稀释,一次注射不可超过5ml。如能在8分钟以上完成静脉注射给药,可避免患者发生恶心、呕吐。
不良反应
1、最常见的不良反应是低血压,且很严重。但在治疗开始时,可能出现短暂的血压上升、心率加快和心律失常加重,此乃由于去甲肾上腺素的释放所致。
2、在快速静脉注射时,尤其易致恶心、呕吐,头晕和排尿困难。
3、肌内注射可致组织坏死,肌肉萎缩,可限制注射容量、更换注射部位以避免之。
禁忌
1、妊娠期妇女及低血压患者禁用。
2、严重的主动脉狭窄和肺动脉高压患者亦禁用。
3、洋地黄类引起的心律失常禁用本品。
4、儿童用药的安全性和有效性尚未确定。
5、哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性、选择停药或停止哺乳。
6、老年人用药尚无足够的数据、用药时宜从最低剂量开始。
注意事项
1、由于本品所致低血压严重,故只能在使用其他抗心律失常药物治疗无效的严重室性心律失常患者中才可使用本品。
2、治疗期中,应严密进行心电监护。
3、如需用拟交感药逆转低血压时,应特别注意监护,因可能加重原已存在的不良反应。
药物相互作用
1、本品可加重洋地黄毒性引起的心律失常。
2、Ca2+与本品可产生抗作用。
药理作用
1、本品具有膜稳定作用,通过阻滞钾通道,来阻止动作电位复极,延长动作电位时程和有效不应期。引起去甲肾上腺素首先释放,然后通过阻止交感神经末梢释放去甲肾上腺素以阻滞肾上腺素能的传导。
2、本品可抑制室颤和其他室性心律失常,但实际的作用模式尚未确定。
药代动力学
本品口服吸收不佳,肌内注射易于吸收。不在体内被代谢,其作用可维持6-8h约有80%的给药剂量以原药随尿液排出。其t1/2介于4-17h之间,肾功能不全患者可见延长。透析可清除本品。
贮藏方法
密封,避光贮于室温。
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