双环维林

本品主要成分为双环维林。

本品为片剂、注射液、胶囊剂、糖浆剂。

本品用于治疗胃肠道痉挛、肠易激综合征。

（1）片剂：10mg；20mg。

（2）注射液：20mg/2ml。

（3）胶囊剂：10mg。

（4）糖浆剂：10mg/5ml。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、口服：

（1）成人10-20mg，3次/日。在耐受情况下，可用到40mg，4次/日。

（2）>6个月-2岁儿童给予5-10mg，3-4次/日，一般在餐前15min给药。

（3）2-12岁儿童给予10mg，3次/日。

2、肌内注射：一次20mg，4次/日，一般不超过1-2d，尽快改为口服

1、常见口干、头晕、视物模糊、恶心、嗜睡、无力。

2、上市后报道的不良反应有心动过速、心悸、腹痛、腹胀、便秘、消化不良、呕吐、睫状肌麻痹、瞳孔放大。

1、对本品过敏者、尿路梗阻、胃肠道梗阻、严重溃疡性结肠炎、反流性食管炎、急性出血所致不稳定的心血管状态、青光眼以及哺乳期妇女均应禁用。

2、血压不稳定者慎用。

3、本品可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

4、6个月以下婴儿禁用。

5、本品主要经肾排泄，肾功能不全患者慎用。

6、未对肝功能不全患者进行研究，肝功能不全患者慎用。

参见阿托品，参考如下：

1、对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。

2、孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。

3、本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。

4、婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。

5、老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。

6、下列情况应慎用：

（1）脑损害，尤其是儿童。

（2）心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等。

（3）反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流。

（4）青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险。

（5）溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症。

（6）前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱张力减低）及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。

7、对诊断的干扰：酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。

8、孕妇及哺乳期妇女用药：有关本品对孕妇的安全性尚不明确，孕妇使用需考虑用药的利弊。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用，哺乳期妇女慎用。

9、儿童用药：儿童脑部对本品敏感，尤其发热时，易引起中枢障碍，慎用。

10、老年用药：老年患者尤其年龄在60岁以上者，腺体分泌易受影响，慎用本品。

11、药物过量：静脉每次极量2mg，超过上述用量，会引起中毒。最低致死量成人约80-130mg。用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难心跳异常加快等。

12、阿托品类扩瞳药对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄角、浅前房眼患者，应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险。故对这类病例和40岁以上的病人不应用阿托品滴眼。

13、用药时管嘴勿接触眼部，以防污染药品。

14、滴眼后用手指压迫内眦泪囊部（见说明书下面图示），以减少药物的全身吸收，防止或减轻副作用。

15、外用药品严禁口服。

16、眼用制剂开封后最多可使用四周。

1、本品可拮抗青光眼药的作用，不可合用。

2、金刚烷胺、I类抗心律失常药、抗组胺药、抗精神病药、苯二氮卓类、MAOIs、麻醉性镇痛药、硝酸酯类、拟交感神经药、三环类抗抑郁药可增强本品的作用，增加不良反应。

3、甲氧氯普胺可拮抗本品的作用。

4、抗酸药可影响本品的吸收，应避免合用。

5、本品可能会影响口服药物的吸收，如延缓地高辛的溶解，升高地高辛的血药浓度。

6、治疗胃酸缺乏的药物和促进胃酸分泌的诊断药物可拮抗本品的作用。

本品属叔胺抗毒蕈碱药，作用类似阿托品，但较弱。对胃肠道平滑肌具有直接解痉作用。

本品口服后迅速被吸收，于60-90min可达血药峰值。近80%的剂量随尿液排出，仅约8.4%见于粪便中。血浆t_1/2约1.8h，口服20mg后的平均分布容积为3.65L/kg，说明组织中分布很广。

室温贮存。