奈西立肽

本品主要成分为奈西立肽。

本品为注射剂。

本品适用于急性失代偿性心衰患者，以降低肺毛细血管楔压，改善呼吸困难症状。

注射剂：1.5mg（含奈西立肽1.58mg，枸橼酸2.1mg，枸橼酸钠二水合物294mg）。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

静脉给药，先给负荷剂量1.5μg/kg缓慢静注，继以0.0075-0.015μg/（kg▪min）静滴。也可以不用负荷剂量而直接静滴，疗程一般3d，不超过7d。

低血压、心动过速、房颤、窦房结传导阻滞、注射部位反应、发热、感觉异常、嗜睡、咳嗽、咯血、出汗、皮疹、皮肤瘙痒、弱视、贫血等。

对本品及其中任何成分过敏、收缩压≤90mmHg、心源性休克者禁用。也不适用于心脏瓣膜狭窄、限制性或阻塞性心肌病、心包缩窄或填塞、心脏充盈压低的患者。

1、本品可引起低血压，舒张压<100mmHg的患者慎用。

2、孕妇和哺乳期妇女慎用。

3、本品的清除与患者的体重成正比，应根据患者的体重（kg）调整剂量。

1、本品与肝素、胰岛素、利尿酸钠、布美他尼、依那普利、肼屈嗪、呋塞米等混合可产生理化反应，静滴时不能用同一输液管。

2、使用含肝素的注射器可降低本品的作用。

3、与血管紧张素转化酶抑制剂合用，易导致症状性低血压。

4、本品与亚硫酸钠存在配伍禁忌，含亚硫酸钠作为防腐剂的注射剂不能与本品同时输注。

本品能与血管平滑肌和内皮细胞上的鸟苷酸环化酶受体结合，增加细胞内的cGMP含量，后者作为第二信使使动、静脉扩张。本品能剂量依赖性降低心衰患者肺毛细血管楔压和动脉压力。

静滴或静注本品后，血浆中呈双相分布，终末消除半衰期为18min，起始消除相约为2min，中央室分布容积为0.073L/kg，平均稳态分布容积（Vss）为0.19L/kg，平均清除率（CL）为9.2ml/（kg▪min）。本品代谢途径主要有三条：与细胞表面的消除受体结合，被细胞溶酶体酶分解，被肽类内肽酶（如血管表面的中性肽链内切酶）溶蛋白性分解；经肾脏滤过。

应新鲜配制，药液2-8℃可保存24h。