硫酸胍那决尔

本品主要成分为胍那决尔。

本品一般为片剂。

本品用于治疗高血压，2h起效，4-6h作用最强，一次给药后，降压作用可维持4-14h。

片剂：10mg；20mg。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

口服常用起始量为5mg，2次/日，根据患者显示的效应，每周或每月调整用量。一般维持量为25-75mg/天，2-3次分服。

1、参见胍乙啶。

2、与甲基多巴相比，较少引起中枢神经系统的不良反应。

参见胍乙啶，参考如下：

1、对本品过敏者、嗜铬细胞瘤患者禁用。

2、缺血性心脏病、肾功能不全、脑血管病及具有消化性溃疡和哮喘病史者慎用。

3、哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

参见胍乙啶，参考如下：

1、患者对本品的耐受性已有发生，可能因强化利尿治疗所起到的抵消作用。

2、本品最常合用利尿药，也合用其他降压药。

3、运动和发热可能增加本品的降压作用。因此，当患者发热时应减量。

4、服用本品的患者如接受择期手术有可能发生心血管虚脱，因此，手术前应停药。

5、当服用本品的患者必须进行紧急手术而尚未停用本品的患者，应在麻醉诱导之前先给予大剂量阿托品，以防止心血管系统不良反应发生。

6、一般在其他降压药无效时才使用本品。

7、应用本品滴眼液时，应定期检查结膜和角膜是否出现损伤。

参见胍乙啶，参考如下：

1、使用本品的患者会增加对肾上腺素、苯丙胺或其他拟交感神经药的敏感性，可引起明显的血压上升。

2、三环类抗抑郁药、MAOIs及有关的抗精神病药物可能拮抗本品的降压作用。

3、在开始使用本品之前，至少应停用MAOIs14天。

4、口服避孕药也可能降低本品的降压作用。

5、合用洋地黄类可能导致过度的心动过缓。

6、噻嗪类利尿药、其他降压药或左旋多巴可增强本品的降压作用。

7、用本品的患者如饮酒，可产生直立性低血压。

参见胍乙啶，参考如下：

1、本品可选择性与肾上腺能神经细胞膜结合，抑制其功能，阻止神经兴奋时释放递质。同时抑制神经细胞膜Na⁺，K⁺-ATP酶（膜泵）功能，阻止递质的再摄取。这可解释静脉注射本品初期出现的血压升高现象。

2、本品自身可作为肾上腺素能神经突触前膜“膜泵”的底物，泵入细胞内，和利血平一样，也作用于囊泡膜，抑制其膜泵对递质的摄取，并影响递质的合成、贮存，以至于耗竭。

3、本品扩张阻力和容量血管，使心率减慢，回心血量减少，心输出量降低，具有较强而持久的降压作用。

口服本品迅速且几乎完全被吸收，生物利用度约为85%。广泛分布于全身，蛋白结合率约为20%，不能通过血脑屏障，2h起效，4-6h作用最强，一次给药后，降压作用可维持4-14h。。血浆浓度呈双相下降，起始相t_1/2为1-4h，终末相t_1/2为545h，平均为10h.本品在肝内代谢，24h内约有85%的原药和代谢物随尿液排出，其中前者占10%-50%。

避光，贮于室温，置于儿童不能触及的地方。