降钙素

本品主要成分为降钙素。

人降钙素注射液：注射液。

鲑鱼降钙素注射液：无色澄明液体。

鲑鱼降钙素注射剂（粉）：无色澄明液体，或白色或类白色冻干粉末。

降钙素喷鼻剂：无色或几乎无色的澄清液体。

本品适用于以下：

1、Paget's病：本品对中、重度该病患者给药后，大多数患者在治疗2-8周内可见到血碱性磷酸盐和尿羟基脯氨酸的浓度下降，骨痛获得减轻。在持续用药6-9个月后，临床症状和生化指标持续得到改善，最后可能停留在一个稳定的水平上。有资料表明用药2-18个月后，机体可能出现降钙素抗体，但无证据说明疗效会因此而下降。停药后几个月内生化指标可能恢复到原来未用药的水平，但一般疗效可持续1年或更久。

2、高钙血症：多种原因引起的高钙血症早期，尤其高钙血症出现危象之时，应尽快使用本品，以迅速降低血钙水平。待导致高钙血症的病因确定后，再对原发疾病对症治疗。

3、绝经后骨质疏松和恶性肿瘤：引起的骨痛可使用本品，随血钙降低，骨吸收缓解，骨痛可见减轻。

人降钙素注射液：0.5mg。

鲑鱼降钙素注射液：40IU /ml。

鲑鱼降钙素注射剂（粉）：50IU ：100IU 。

降钙素喷鼻剂：4400IU /2ml。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、Paget's病：常用降钙素（猪）801U，皮下或肌内注射，每周3次或每天1601U1次注射或分次注射。骨痛或神经受压综合征患者可用80-1601U/天，连用3-6个月。使用鲑鱼降钙素则给予501U，3次/周到每天1001U，1次注射或分次注射。使用人降钙素则给予0.5mg，2次/周或3次/周到0.5mg/天，严重患者可给予1mg/天。

2、高钙血症：可给予降钙素（猪）4IU/（kg·天），严重患者可皮下或肌内注射鲑鱼降钙素510IU/（kg·天），或400U，每5h或8h一次。一般认为再加大用量不会产生更大的效果。如遇高钙血症的急症患者可使用5-101U/（kg·天）加入0.9%氯化钠注射液500ml，至少在6h内供缓慢静脉滴注。降钙素也可供急性高血钙症使用，以0.5mg进行滴注，每6h一次。

3、骨质疏松：每天或隔天皮下或肌内注射鲑鱼降钙素1001U，或2001U/天喷人鼻内，每天喷1侧鼻孔。作为补钙，每天至少给予相当于600mg/天的元素钙，必要时，并加服维生素D400U。

4、恶性肿瘤所致骨痛：可皮下或肌内注射鲑鱼降钙素2001U，每6h一次或4001U，每12天一次。

1、可见恶心、呕吐、面红、手麻，可在继续用药中得到减轻。睡前给药，或事前使用止吐药物可使恶心、呕吐不出现或明显减轻。

2、还可能出现皮疹、异味感、腹痛、尿频和震颤。

3、注射局部可能出现炎症反应。

4、其他还可能出现头痛、发冷、胸部压迫感、虚弱、头昏、鼻塞、眼痛、气促和下肢水肿。

5、有时还会发生低血钙，表现为四肢抽搐。

1、对本品过敏者禁用。

2、对所含蛋白或明胶稀释液过敏者禁用。

3、有过敏病史者应慎用。

4、哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

1、降钙素有3种不同的品种，使用剂量各不相同，必须予以弄清。

2、本品为蛋白质制剂，可能出现过敏，应准备好严重过敏反应的抢救措施。

3、降钙素（猪）可能含有微量的甲状腺素，但大多数患者没有临床反应。

1、由于本品对血钙的影响在接受强心苷的患者中用本品时有必要调整强心背的剂量。

2、和某些其他肱类药物一样，本品可能被吸收到静脉给药的塑料装置中，可在静脉输液中加入些蛋白质，以阻止其吸收。

1、降钙素的分泌与流经甲状腺的血钙浓度有关。如血钙水平升高就可见到降钙素的分泌增加，骨吸收受到更大的抑制。降钙素与甲状旁腺激素一样，对体内钙的平衡起着调节作用。

2、降钙素可直接抑制破骨细胞对骨的吸收，使骨骼释放的钙减少；与此同时，又可促进骨骼吸收血浆中的钙，导致血钙水平下降。本品还能对抗甲状旁腺激素对骨吸收的促进作用，使血磷下降。

3、本品可抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿钙和磷的排泄量增加，同时也可见到血钙水平下降。

4、本品还可抑制肠道对钙的转运。

5、对骨质疏松和恶性肿瘤引起的骨痛具有明显的镇痛作用。

本品口服后迅速被灭活。注射后迅速被吸收，主要分布在肾脏，也分布于血液的周围组织，原药和失活的代谢物随尿液排出。人降钙素的t_1/2约为60min，鲑鱼降钙素的t_1/2为70-90min本品还可通过鼻的和直肠的黏膜吸收。静脉注射本品后可立即发挥作用，持效时间为0.5-12h，皮下或肌内注射则在15min后显效，最大作用时间为4h，持效8-24h。

贮于2-8℃。

鲑鱼降钙素注射液：进口药品注册标准JX20020122。

注射用鲑鱼降钙素：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH06552003。