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右旋糖酐铁

右旋糖酐铁,西药名。常用剂型有片剂、颗粒剂、胶囊剂、口服液体剂、注射液等。为抗贫血药。用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。该药品医保类型有:右旋糖酐铁注射液为医保甲类;右旋糖酐铁口服液为医保乙类。

通用名称

右旋糖酐铁

英文名称

Iron Dextran

汉语拼音

Youxuantanggan Tie

药品类型

抗贫血药

处方类型

处方药/OTC甲类

医保类型

医保甲类/医保乙类

参考价格

1.00元-375.00元

成分

本品主要成分为右旋糖酐铁。

性状

右旋糖酐铁片:糖衣片,除去包衣后显棕褐色。

右旋糖酐铁分散片:椭圆形薄膜衣片,除去薄膜衣后呈灰紫色。

右旋糖酐铁口服液:深褐色的溶液,味微甜。

右旋糖酐铁注射液:深褐色的胶体溶液。

适应症

本品用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。

规格

右旋糖酐铁片:25mg(按Fe计)。

右旋糖酐铁分散片:25mg(按Fe计算)。

右旋糖酐铁颗粒:25mg(按Fe计算)。

右旋糖酐铁口服液:5ml:25mg(按Fe计)。

右旋糖酐铁注射液:按Fe计,2ml:50mg;4ml:100mg;2ml:100mg。

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。

右旋糖酐铁片:口服。成人一次2-4片,一日1-3次。饭后服。

右旋糖酐铁分散片:

1、本品可直接用水送服,或将本品放入适量的温开水中溶解后口服,饭后服。

2、成人:一次2-4片,一日1-3次。

3、儿童:应遵医嘱调整给药剂量。

(1)一般情况下,体重小于5kg,一日1片。

(2)体重5-9kg,一日2片。

(3)体重大于9kg,按成人剂量。

右旋糖酐铁颗粒:口服,饭后服用。

1、成人:一次50-100mg(以铁计),一日1-3次,或遵医嘱。

2、儿童:一日3次。

(1)体重小于5kg:25mg/日。

(2)体重5-9kg:50mg/日。

(3)体重大于9kg:按成人剂量。

右旋糖酐铁口服液:口服,成人:一次50-100mg(以铁计),一日1-3次,饭后服用。

右旋糖酐铁注射液:深部肌内注射,一次50mg-0.1g(Fe),1-3日一次。

临床应用及指南

1、刘丽通过右旋糖酐铁分散片治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床疗效与不良反应观察,得出结论对缺铁性贫血婴幼儿,采取右旋糖酐铁分散片治疗效果较好,使用方便安全,可有效的改善患儿血清铁蛋白及血红蛋白的水平,值得临床推广。(当代医学,2018,24(24):138-139)

2、陈霭信,陈小花通过右旋糖酐铁分散片联合复方嗜酸乳酸杆菌片对营养性缺铁性贫血患儿肠道功能的影响,得出结论旋糖酐铁分散片联合复方嗜酸乳酸杆菌片对营养性缺铁性贫血患儿疗效显著,能够有效改善肠道功能,降低不良反应发生率,促使患儿早日恢复健康。(北方药学,2017,14(08):142-143)。

3、史生辉,李燕君等,通过健脾生血片与右旋糖酐铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床对比研究,得出结论健脾生血片治疗妊娠期孕妇缺铁性贫血的疗效显著,比右旋糖酐铁片起效更快。(世界中医药,2018,13(09):2241-2243.)

不良反应

口服制剂:

1、可见胃肠道不良反应。如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘。

2、本品可减少肠蠕动,引起便秘,并排黑便。

注射制剂:

本品注射后,可产生局部疼痛及色素沉着。

禁忌

1、对本品过敏者禁用。

2、肝肾功能严重损害,尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用。

3、铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者禁用。

4、非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者禁用。

注意事项

1、不得长期使用,应在医师确诊为缺铁性贫血后使用,且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。

2、下列情况慎用:酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎。

3、儿童用量请咨询医师或药师。

4、本品不应与浓茶同服。

5、本品宜在饭后或饭时服用,以减轻胃部刺激。

6、如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

7、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

8、本品性状发生改变时禁止使用。

9、请将本品放在儿童不能接触的地方。

10、儿童必须在成人监护下使用。

11、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

药物相互作用

1、稀盐酸有助于本品吸收。

2、维生素C与本品同服,有利于吸收。

3、本品与含钙类、磷酸盐类、四环素类、抗酸药及鞣酸等同服,可妨碍铁的吸收。

4、本品可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物吸收。

5、如正在服用其它药品,使用本品前请咨询医师或药师。

药理作用

本品为抗贫血药,铁为血红蛋白及肌红蛋白的主要组成成份;血红蛋白为红细胞中主要携氧者;肌红蛋白系肌肉细胞贮存氧的部位,以助肌肉运动时供氧需要。与三羧酸循环有关的大多数酶均含铁,或仅在铁存在时才能发挥作用。所以对缺铁患者积极补充铁剂后,除血红蛋白合成加速外,与组织缺铁和含铁酶活性降低的有关症状如生长迟缓、行动异常、体力不足、粘膜组织变化以及皮肤指甲病变也均能逐渐得以纠正。

药代动力学

本品由于分子较大,须由淋巴管吸收再转入血液,所以注射后血浓度提高较慢,约24-48小时血药浓度达高峰。铁吸收后与转铁蛋白结合在血中循环,以供造红细胞之用,也可以铁蛋白或含铁血黄素形式累积在肝、脾、骨髓及其他网状内皮组织。铁在人体中每日排泄极微量,见于尿、粪、汗液、脱落的肠粘膜细胞及酶内,丧失总量为0.5-1.0mg。

贮藏方法

遮光,密封保存。

有效期

18个月

执行标准

右旋糖酐铁片:国家食品药品监督管理局国家药品标准YBHZ23662006。

右旋糖酐铁分散片:国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-(X-006)-2015Z。

右旋糖酐铁口服液:国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH01792006。

右旋糖酐铁注射液:中国药典2010年版二部。

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