米伐木肽

本品主要成分为米伐木肽。

本品为注射剂（混悬用粉剂）。

本品用于治疗非转移性、可切除的骨肉瘤。

注射剂（混悬用粉剂）：4mg。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、推荐剂量为2mg/m²，经1h静脉滴注，手术切除骨肉瘤，与化疗合用，每周2次，次至少间隔3d，治疗12周，然后改为每周1次，治疗24周，共计治疗36周，静脉滴注48次。

2、本品不能静脉快速注射，使用前应用0.9%氯化钠注射液稀释，过滤后使用。本品为混悬乳剂，稀释后呈白色或类白色。

常见发热、呕吐、疲乏、心动过速、感染、贫血、食欲缺乏、头痛、腹泻、便秘。

1、肝功能不全患者慎用，因尚无研究数据如何调整剂量。

2、正在服用环孢素、他克莫司的患者禁用。

3、2岁以下小儿的安全性及有效性尚未确定。

4、妊娠期妇女禁用。

5、尚未明确本品是否经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳

1、如患者有哮喘史、慢性阻塞性肺病史，使用本品前应给予支气管扩张药。如发生严重的呼吸道反应，应停药。

2、本品促进炎症反应，有自身免疫性疾病、炎症或结缔组织病者慎用，并密切监测。

3、有不稳定心脏病患者，使用时应密切监测，如出现恶化，应停药。

4、本品可导致过敏反应，有时不易与炎症进展区分，应密切监测患者。

5、治疗期间定期监测肝、肾功能。

1、理论上环孢素、他克莫司可影响本品对巨噬细胞的作用。

2、体外实验，NSAIDS可拮抗本品的作用。

3、与多柔比星等脂溶性药物应分开使用。

4、长期使用皮质激素可影响本品的作用，不推荐与本品合用。

本品与天然的胞壁酰二肽的免疫刺激效应一样，但t_1/2长。NOD2是模式识别受体，存在于多种白细胞上，主要存在于单核细胞和巨噬细胞中。NOD2可识别细菌的壁酰二肽，本品与NOD2结合后，刺激细菌感染，活化白细胞，刺激TNFa、白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-12及其他细胞因子的产生，活化的白细胞攻击肿瘤细胞

静脉滴注本品脂质体后，本品从血浆中迅速清除，集中于肺、肝、牌、鼻咽、甲状腺等部位。终末t_1/2为18h，11-12周后再次使用，未发现蓄积。

密封。