格隆溴铵

本品主要成分为格隆溴铵。

本品有片剂、胶囊剂、注射液、硬胶囊剂、导入用粉末。

1、本品用于胃肠痉挛，胃溃疡及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃液分泌过多等。

2、静脉注射或肌内注射可用于麻醉前给药以抑制腺体分泌。

3、用于减轻抗神经肌肉阻滞剂引起的不良反应。

4、治疗多汗症和支气管痉挛。

片剂：0.25mg；0.5mg；1mg；2mg。

胶囊剂：0.5mg。

注射液：0.2mg/ml。

吸入用硬胶囊剂：含63μg，能提供55μg吸入剂量（因吸入器可存留部分药物）。

离子导入用粉末：5g；10g。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、治疗COPD经口吸入，一次1粒吸入胶囊剂，1次/日。

2、治疗胃肠疾病一次1-2mg，3-4次/日，饭后及睡前服。维持量为一次1mg，2次/日。单次极量4mg，每天极量12mg。

3、麻醉前给药肌内注射0.2-0.4mg，或静脉注射0.2-0.4mg。

4、术前用药为了抵消手术期间腹膜的牵引起的血管迷走反射引起的心律失常（如心动过缓）可静脉注射0.1mg本品。

5、治疗多汗症用本品0.1%溶液行离子导入法，一次治疗12min，可根据年龄、体重增减治疗时长。一次只能治疗一个部位，每天治疗不能超过2个部位，间隔时间至少为7天。

1、心血管系统：可引起心律失常。

2、中枢神经系统：可引起头痛、头晕、嗜睡、失眠、精神错乱。由于本品不能通过血脑屏障，故由其引起的中枢神经系统不良反应比其他抗胆碱能药轻。

3、内分泌或代谢系统：可能引起泌乳的减少。

4、消化系统：可导致胃食管反流、口干（口苦）、味觉丧失。

5、泌尿生殖系统：可能引起勃起功能障碍。

6、眼：大剂量会引起瞳孔放大，但还未发现本品常用剂量肌内注射或静脉注射会引起散瞳。此外，本品还可能引起睫状肌麻痹。

7、皮肤：本品可引起出汗减少，在环境温度高时可能导致发热和热衰竭。此外本品还可引起荨麻疹。

8、骨骼或肌肉：本品可引起神经肌肉阻滞并导致肌无力或瘫痪。

9、其他：本品可引起过敏反应。

1、对本品及其他抗胆碱能药物过敏者禁用。

2、幽门梗阻、青光眼、前列腺肥大、重症肌无力麻痹性肠梗阻或肠弛缓、反流性食管炎、溃疡性结肠炎或中毒性巨结肠症、急性出血导致的心血管状态不稳定、梗阻性尿路病变禁用。

3、自主神经功能障碍、充血性心力衰竭、冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、回肠造口术或结肠造瘘术、心动过速、肝、肾疾病患者慎用。

4、妊娠期妇女只有明确需要时才可使用。

5、本品可导致乳汁分泌减少，哺乳期妇女慎用。

1、注意监测胃内容物量和pH2、用药过程中应监测心电图以预防心律失常的发生。

3、观察胃肠疼痛或其他消化性溃疡症状的缓解。

4、观察唾液、气管、支气管及咽部的分泌减少的情况。

5、警惕过敏反应的出现。

6、用药期间应避免驾驶或从事具有潜在危险的工作。

7、本品不能与碱性药物混合。

1、本品与普鲁卡因胺合用时，可对房室结传导产生相加的抗迷走神经效应，其机制可能为两者药理作用的相互叠加。

2、本品与西沙必利合用时，可减弱西沙必利的促胃肠动力作用。

3、本品与利托君合用时，可导致室上性心动过速。

4、本品与环丙烷同时应用于麻醉治疗时可引起室性心律失常。

5、用药期间饮酒可使患者注意力下降。

1、本品是一种类似阿托品的季铵类抗胆碱能药物，具有较强的抑制胃液分泌作用及轻微的胃肠道解痉作用。

2、本品可以调节胃肠蠕动，降低胃液分泌量和游离酸浓度以及抑制气管和支气管的过度分泌。

3、此外，本品还具有比阿托品更强的抗唾液分泌作用，且作用维持时间更长。此外，由于本品的季铵基团限制了它通过诸如血脑屏障的脂细胞膜，所以与中枢神经系统相关的不良反应发生极少。

4、本品比等量的阿托品效力强5-6倍；其抗流涎作用较阿托品为佳，镇静作用较东莨菪碱轻其加速心率、视物模糊，发热等不良反应较阿托品轻；延迟性瞳孔散大在阿托品全身用药时较为显著，但本品仅会引起很小的变化。

5、本品可与新斯的明合用，以纠正竞争性肌肉松弛药过量，与阿托品合用新斯的明相比，心动过速出现较少，止涎作用较佳。

1、本品口服给药生物利用度低，仅10%-25%吸收。肌内注射后10min可达血药峰值，迷走阻滞作用可持续2-3h，抑制腺体分泌作用可持续约7h。

2、儿童口服后90min可达血药峰值。本品不易透过血脑屏障，在脑脊液和胎盘中浓度低。

3、本品48.5%经肾排泄，少量以原药经胆汁排泄，是否排泌入乳汁尚不清楚。静脉注射后1min内即可起效。

密闭阴凉处保存。

格隆溴铵片：中国药典2015年版二部。