枸橼酸铁铵维B1糖浆

本品为复方制剂，其组分为枸橼酸铁铵、维生素B1。

枸橼酸铁铵维B1糖浆（Ⅰ）：棕黑色黏稠液体；味甜，略涩。

枸橼酸铁铵维B1糖浆（Ⅱ）：棕褐色至棕红色浓厚液体，味甜。

本品用于各种原因如慢性失血，营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。

枸橼酸铁铵维B1糖浆（Ⅰ）：每毫升含枸橼酸铁铵100mg，维生素B10.05mg。

枸橼酸铁铵维B1糖浆（Ⅱ）：（1）每瓶100ml，含主要成分枸橼酸铁铵2g（相当于铁0.43g），维生素B15mg；（2）每瓶100ml，含主要成分枸橼酸铁铵4g（相当于铁0.86g），维生素B110mg；（3）每瓶100ml，含主要成分枸橼酸铁铵0.2g（相当于铁0.043g），维生素B10.5mg。

枸橼酸铁铵维B1糖浆（Ⅰ）：

1、口服。饭后服用。

（1）成人：每次10-20ml，一日3次，预防量为治疗量的1/5。

（2）儿童：每日1-2ml/kg，分3次服用。

枸橼酸铁铵维B1糖浆（Ⅱ）：口服。

1、12岁以上儿童及成人：一次10-20ml，一日3次。

2、12岁以下儿童用量见下：

年龄（岁）体重（公斤）一次用量（ml）一日次数

1-3 10-153-5 一日3次

4-6 16-215-7 一日3次

7-9 22-277-9 一日3次

10-12 28-32 9-11一日3次

枸橼酸铁铵维B1糖浆（Ⅰ）：

服用本品后常有轻度恶心，胃部或腹部不适或疼痛，也常见轻度腹泻或便秘，并排浅黑便。

枸橼酸铁铵维B1糖浆（Ⅱ）：

1、可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等。

2、可排黑便，因铁与肠内硫化氢结合生成黑色硫化铁，从而使大便变黑，患者勿须顾虑。

1、铁负荷过高、血色病、含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血（如地中海性贫血）禁用。

2、肝肾功能严重损害者禁用。

3、铁过敏者禁用。

枸橼酸铁铵维B1糖浆（Ⅰ）：

1、下列情况慎用：酒精中毒；肝炎；急性感染如肠炎、结肠炎、溃疡性结肠炎、憩室炎及胰腺炎；消化性溃疡。

2、对诊断的干扰：服用本品后，血清铁或铁蛋白增高，易导致漏诊。

3、服药期间需定期作下列检查，以观察治疗反应：

（1）血红蛋白及红细胞。

（2）血清铁蛋白、血清铁及铁饱和度。

（3）网织红细胞记数。

4、本品宜饭后或餐中服用，可减轻胃部刺激，但药物吸收稍有影响。

5、孕妇及哺乳期妇女用药：未见治疗剂量铁对胎儿和哺乳不良影响的报道。

6、儿童用药：儿童服用应在成人监护下使用，切勿过量服用。

7、老年患者用药：老年患者口服本品以治疗缺铁性贫血，必要时可适当增加剂量，因为胃液分泌减少，胃酸缺乏，铁自肠黏膜吸收减少。治疗一月仍无效者，宜改用注射铁剂。

8、药物过量：药物过量发生的急性中毒多见于小儿。急性中毒可引发坏死性胃炎、肠炎，患者可有严重呕吐、腹泻、腹痛，以致血压降低，代谢性酸中毒，甚至全身抽搐、昏迷，24-48小时后，严重中毒可进一步发展至休克，肝损害及心血管功能衰竭。中毒后期症状有皮肤湿冷、紫绀、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。有急性中毒征象应立即用喷替酸钙钠或去铁铵救治。中毒获救后，有可能遗有幽门或贲门狭窄，肝损害或中枢神经系统病变。

枸橼酸铁铵维B1糖浆（Ⅱ）：

1、用于日常补铁时，应采用预防量。

2、治疗剂量不得长期使用，应在医师确诊为缺铁性贫血后使用，且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。

3、下列情况患者慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃及十二指肠溃疡、溃疡性肠炎。

4、勿与浓茶同服。

5、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7、本品性状发生改变时禁止使用。

8、请将本品放在儿童不能接触的地方。

9、儿童必须在成人监护下使用。

10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

1、本品勿与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐、鞣酸、浓茶等并用。

2、可减少铁吸收的药物有西咪替丁、四环素类抗生素、去铁胺等。

3、维生素C、稀盐酸等可增加铁吸收。

4、本品可减少左旋多巴、卡比多巴、喹诺酮类药物的吸收。

5、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互物用，详情请咨询医师或药师。

枸橼酸铁铵维B1糖浆（Ⅰ）：

据文献报道，铁为血红蛋白及肌红蛋白的主要组成成分。血红蛋白是红细胞中主要携氧者。肌红蛋白系肌肉细胞贮存氧的部位，以助肌肉运动是供氧需要。与三羧循环有关的人多数酶和因子均含铁，或仅在铁存在时才能发挥作用。缺铁时，红细胞合成血红蛋白量减少，致使红细胞体积变小，携氧能力下降，形成缺铁性贫血。对缺铁患者补充铁剂后，可加速血红蛋白合成，并逐渐纠正与组织缺铁和含铁酶活性降低有关的生长迟缓、行为异常、体力不足、黏膜组织变化以及皮肤、指甲病变等症状。

枸橼酸铁铵维B1糖浆（Ⅱ）：

本品所含枸橼酸铁铵为补铁剂。铁是红细胞中血红蛋白组成元素，缺铁时红细胞合成血红蛋白量减少，致使红细胞体积变小，携氧能力下降，形成缺铁性贫血。维生素B1参与体内辅酶的形成，对缺铁性贫血具有辅助治疗作用。

据文献报道，本品为三价铁剂，在消化道内转为亚铁盐后方可吸收。亚铁离子主要在十二指肠及空肠近端吸收。对非缺铁者，口服摄入铁的5%-10%可自肠黏膜吸收。随着体内铁贮存量的缺乏，吸收量可成比例增加，所以对一般缺铁患者，20%-30%摄入铁可被吸收。与食物同时摄入铁，其吸收量均较空腹时减少¹/_3-¹/₂。铁吸收后与转铁蛋白结合后进入血循环，以供造红细胞所用，也可以铁蛋白或含铁血黄素形式累积在肝、脾、骨髓及其他网状内皮组织。蛋白结合率在血红蛋白中很高，肌红蛋白、酶及转运铁的蛋白均较低，铁蛋白或含铁血黄素也很低。铁在人体中每日排泄极微量，见于尿、粪、汗液、脱落的肠粘膜细胞及酶内，丧失总量每日为0.5-1.0mg。女性由于月经、妊娠、哺乳等原因，每日平均排泄约1.5-2.0mg，口服铁剂后不能自肠道吸收者均随粪便排出。

密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。

枸橼酸铁铵维B1糖浆（Ⅰ）：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-10001-（HD-1266)-2002。

枸橼酸铁铵维B1糖浆（Ⅱ）：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-10001-（HD-0128）-2002。