硫酸钡干混悬剂

本品主要成分为硫酸钡。

硫酸钡（Ⅰ型）干混悬剂：白色疏松的细粉，有香味。

硫酸钡（Ⅱ型）干混悬剂：白色疏松的细粉；有香味。

本品适用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查，也可用于消化道双对比检查。

硫酸钡（Ⅰ型）干混悬剂：200g。

硫酸钡（Ⅱ型）干混悬剂：100％（W/V）。

硫酸钡（Ⅰ型）干混悬剂：通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠灌肠等。

1、食道检查：口服钡剂[浓度60-250%（W/V）]15-60ml，可立即观察食道及其蠕动情况；在服钡剂前先服产气药物，可做食道双对比检查。

2、胃及十二指肠双对比检查：禁食6小时以上，口服产气药物，待胃内产生CO₂气体300-500ml后，可先口服钡剂[浓度200-250%（W/V），粘度150-300mPa·s]70-100ml令病人翻转数圈，让钡剂均匀涂布于胃粘膜即可，如有必要可再加服150ml的钡剂；如在造影检查前20分钟，给病人使用低张药物（如注射山莨菪碱，或口服阿托品等），并口服清胃酶清洗胃液，再行双对比检查，胃粘膜表面结构可更清晰显示。

3、胃肠单对比随访检查：禁食6小时以上，口服钡剂[浓度40-120%（W/V）]240-480ml后可立即观察胃及十二指肠的形态及蠕动情况；15-30分钟后可观察小肠的形态及蠕动情况，1个半小时后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况；2-6小时后可观察回盲区和右半大肠。

4、小肠灌肠检查：禁食8-12小时，将浓度[30-80%（W/V）]的钡剂800-2400ml经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠，行逐段小肠检查。如有必要可不进行单对比检查而直接行双对比检查。

5、结肠灌肠检查：检查前1-3天进流汁或半流汁饮食，必要时用适量泻剂，并于检查前1-2小时清洁肠道，经肛门插管入结肠，注入造影剂充盈整个大肠进行造影。注入浓度[20-60%（W/V）]钡剂后，进行透视和摄片，为单对比造影；然后排出大部分钡剂，再注入气体充盈大肠，为双对比造影。行直接大肠双对比造影时，先通过导管注入浓度[60-80%（W/V）]钡剂150-300ml，转动体位并注入气体，使钡剂和气体充盈整个大肠，行双对比造影。为取得良好效果，往往在注入造影剂之前，肌内或静脉注射高血糖素（Glucagon）或山莨菪碱之类低张药。

硫酸钡（Ⅱ型）干混悬剂：将本品加水调成所需浓度后使用。通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠等。

1、食道检查 口服钡剂［浓度60％-250％（w/v）］15-60ml，可立即观察食道及其蠕动情况；在服钡剂前，先服产气药物，可作食道双对比检查。

2、胃及十二指肠双对比检查：禁食6小时以上，口服产气药物，待胃内产生CO₂气体300-500ml后，可先口服钡剂200％-250％（w/v），粘度150-300毫帕秒］70-100ml，令病人翻转数圈，让钡剂均匀涂布于胃粘膜即可，如有必要可再加服150ml的钡剂；如在造影检查前20分钟，给病人使用低张药物（台注射山莨菪碱，或口服阿托品等），并口服清胃酶清洗胃液，再行双对比检查，胃粘膜表面结构可更清晰显示。

3、胃肠单对比随访检查：禁食6小时以上，口服浓度40％-120％（w/v）钡剂240-480ml后可方即观察胃与十二指肠的形态及蠕动情况；15-30分钟后或观察小肠的形态及蠕动情况；1个半小时后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况：2-6个小时后可观察回盲区和右半大肠。

4、小肠灌肠检查：禁食8-12小时，将浓度30％-80％（w/v）的钡剂800-2400ml经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠，行逐段小肠检查，如有必要可不进行单对比检查而直接行双对比检查。

5、结肠灌肠检查：检查前1-3天进流质或半流质饮食，必要时用适量泻剂，并于检查前1-2小时清洁肠道。经肛门插管入结肠，注入造影剂充盈整个大肠进行造影，注入浓度20％-60％（w/v）钡剂后，进行透视和摄片，为单对比造影；然后排出大部分钡剂，再注入气充盈大肠，为双对比造影。行直接大肠双对比造影时，先通过导管注入浓度60％-80％（w/v）钡剂150-300ml，转动体位并注入气体，在注入造影剂之前，肌肉或静脉注射高血糖素（G1ucagon）或山莨菪碱之类低张药。

口服钡剂可能引起恶心、便秘、腹泻等症状；使用不当也可发生肠穿孔，继而发生腹膜炎、粘连、肉芽肿，严重者也可致死。钡剂大量进入肺后，可造成机械刺激和炎症反应，早期引起异物巨细胞、上皮样细胞和单核细胞浸润，以后在沉积的钡盐周围发生纤维化，形成钡结节。

下列情况禁用本品做口服胃肠道检查：

1、急性胃肠穿孔。

2、食管气管瘘和可疑先天性食管闭锁。

3、近期内食管静脉破裂大出血。

4、结肠梗阻。

5、咽麻痹。

1、硫酸钡必须按药典规定检查，不得含有可溶性钡盐。

2、本品要新鲜配制，即配即用。

3、下列情况慎用本品作口服胃肠道检查：

（1）急性胃、十二指肠出血。

（2）小肠梗阻。

（3）习惯性便秘。

4、下列情况慎用本品作结肠灌肠检查：

（1）结肠梗阻。

（2）习惯性便秘。

（3）巨结肠。

（4）重症溃疡性结肠炎。

（5）结肠套叠。

5、为防止排便困难，检查后应充分饮水，必要时可服缓泻剂。

6、做过结肠活体病理检查后1-2周方可进行钡剂灌肠，以免发生结肠穿孔。

7、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）孕妇禁用。

（2）哺乳期妇女尚缺乏资料。

8、儿童用药：

（1）食道造影：用少量调成糊状吞服。

（2）胃肠造影：用本品100-200g加水200-500ml调匀服用。

（3）钡灌肠：用本品200g加水1000ml调匀灌肠。

9、老年用药：老年患者慎用本品作钡灌肠。

10、药物过量：过量可致肠梗阻或穿孔。

检查前3天禁用高原子量药如铋及钙剂；检查前1天禁用对胃肠道有影响的药如阿托品、抗酸药及泻药。

钡盐能吸收较多量X线，进入体内胃肠道或呼吸道等腔道后与周围组织结构在X线图像上形成密度对比，从而显示出这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能活动情况。

本品口服或灌入胃肠道后不被吸收，以原形从粪便中排出。进入支气管后大部分咳出，小量进入肺泡，沉积于肺泡壁，或被吞噬细胞吞噬运送到肺间质和淋巴系统，但速度十分缓慢，故不宜于作支气管造影。

密封保存。

硫酸钡（Ⅰ型）干混悬剂：中国药典2010年版二部。

硫酸钡（Ⅱ型）干混悬剂：中国药典2010年版二部。