重组组织型纤溶酶原激活剂

本品主要含重组组织型纤溶酶原激活剂。

本品一般为注射用粉针剂。

本品用于急性心肌梗塞的溶栓治疗；血流不稳定的急性大面积肺栓塞的溶栓疗法。

注射用粉剂：20、50mg。

除特别处方外，应在症状发生后尽快给药。

1、心肌梗死：对于发病后6小时内给予治疗的患者，应采取90分钟加速给药法15mg静脉推注，其后30分钟内静脉滴注50mg，剩余35mg在60分钟内静脉滴注，最大剂量达100mg。对于发病后6-12小时内给予治疗的患者，应采取3小时给药法。10mg静脉推注，其后1小时内静脉滴注50mg，剩余40mg在2小时内静脉滴注，最大剂量达100mg。

2、肺栓塞：应在2小时内给予100mg。

3、最常用的给药方法为：10mg在1-2分钟内静脉推注，90mg在2小时内静脉滴注。

4、缺血性脑卒中：推荐剂量为18mg/kg，最大剂量为90mg。先将剂量的10%静脉推入，剩余剂量在超过60分钟时间内静脉滴注。

可能出现注射部位出血，如出现严重出血，则应停止溶栓疗法。

尚不明确。

除特别处方外，应在症状发生后尽快给药。  

1、心肌梗塞：对于发病后6小时内给予治疗的患者，应采取90分钟加速给药法：15mg静脉推注，其后30分钟内静脉滴注50mg，剩余35mg在60分钟内静脉滴注，最大剂量达100mg。对于发病后6-12小时内给予治疗的患者，应采取3小时给药法。10mg静脉推注，其后1小时内静脉滴注50mg，剩余40mg在2小时内静脉滴注，最大剂量达100mg。  

2、肺栓塞：应在2小时内给予100mg。最常用的给药方法为：10mg在1-2分钟内静脉推注，90mg在2小时内静脉滴注。  

3、缺血性脑卒中：推荐剂量为0.9mg/kg，最大剂量为90mg。先将剂量的10%静脉推入，剩余剂量在超过60分钟时间内静脉滴注。  

4、用药过量：过量后纤维蛋白原及其它凝血因子会减少。大部分情况下停用本药后，这些因子会生理性再生。如有严重出血，建议输新鲜血浆或鲜血，必要使可使用抗纤溶药物。  

5、用药须知：将注射小瓶内干粉用注射用水溶解为1mg/mL的浓度，配制的溶液可用生理盐水稀释至1：5的比例，但不能继续用水或其它碳水化合物（如右旋糖酐）稀释。为使剂量准确，给药时可用输注泵或点滴器。因注射小瓶内为负压，故应先将导管插入灭菌注射用水小瓶内，然后再插入本药小瓶内。本药不应与其它药物混合给药或与其它药物共用静脉通路。25℃以下环境中避光保存。已配制的溶液在冰箱内存放勿超过24hr，25℃以下可存放8hr。

6、出血倾向，最近或目前有严重的内出血，脑出血或近两个月内行颅内或脊柱内手术，最近(10日内)有严重的外伤或大手术，未控制的严重高血压，细菌性心内膜炎，急性胰腺炎患者禁用。  

7、最近如有大血管穿刺，应考虑穿刺部位出血的危险。严重肝功能不良的病人，如凝血功能显著下降，则不应使用本药。对妊娠及哺乳的影响：迄今尚无在妊娠及哺乳期使用本药的经验。对儿童的影响：迄今尚无对儿童使用本药的经验。

给药前给予口服抗凝剂会增加出血的危险。与其它纤溶药物合用时，请酌情减量。

本药是一种糖蛋白，可激活纤溶酶原成为纤溶酶。当静脉使用时，本药在循环系统中只有与其纤维蛋白结合后才表现出活性，其纤维蛋白亲和性很高。当和纤维蛋白结合后，本品被激活，诱导纤溶酶原成为纤溶酶，溶解血块，但对整个凝血系统各组分的系统性作用是轻微的，因而不会出现出血倾向。本品不具抗原性，所以可重复使用。用于急性心肌梗塞的溶栓治疗；用于血流不稳定的急性大面积肺栓塞的溶栓疗法；用于急性缺血性脑卒中的溶栓治疗时，必须在脑梗塞症状发生的3小时内进行治疗，且需经影像检查（如CT扫描）除外颅内出血的可能。

密封保存。