新斯的明

本品主要成分为新斯的明。

本品一般为注射剂。

本品用于：

1、解救颠茄、曼陀罗、莨菪、阿托品过量中毒。

2、拮抗非去极化肌肉松弛药的肌松作用。

3、术后腹气胀或尿潴留。

4、阵发性室上性心动过速。

5、重症肌无力。

6、青光眼。

注射剂：0.25mg/mL；0.5mg/mL；1.0mg/2ml。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

注射剂：

1、静注：拮抗非去极化型肌松药，0.5-2mg/次，极限为5mg，以后维持量0.5mg/次，并与适量阿托品（0.5-1mg）同用。

2、肌内或皮下注射：术后尿潴留，0.25mg/次，1次/4-6h，持续2-3d。术后腹气胀，0.5mg/次，并定时重复给药，随时予阿托品0.5-1mg静注或肌注，阿托品可先用或同用，预防心动过缓。

3、儿童常规剂量，初量为0.04mg/kg，静注或肌注，同时予阿托品0.02mg/kg。

1、本品可致药疹。

2、大剂量可致恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等。

3、严重者可见共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。

对本品过敏者、癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、腹膜炎或尿路梗阻、哮喘、心律失常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高患者禁用。

1、孕妇和哺乳期用药尚不明确。

2、甲状腺功能亢进症、帕金森病患者慎用。

1、不宜合用去极化肌松药。

2、能干扰肌肉传递的药物如奎尼丁，可使本品作用减弱，不宜合用。

3、并用阿托品对抗M样副作用时，阿托品可掩盖过量的中毒症状。

1、症状：胆碱能危象，甚至心脏停搏。

2、处理：常规给予阿托品对抗。

1、通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用。

2、能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体（N₂受体），其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸分泌，并促进小、大肠尤其是结肠的蠕动，从而防止肠道迟缓、促进肠内容物向下推进。本药对骨骼肌兴奋作用较强，但对中枢作用较弱。

血浆蛋白结合率为15%-25%，极少进入中枢。可被血浆胆碱酯酶水解，亦可经肝代谢。用量的80%在24h内经尿排出，其中原形药占给药量的50%。肌注平均t_1/2为0.89-1.2h。婴儿和儿童的消除t_1/2明显较成人短，但治疗作用维持时间并无明显同步缩短。肾衰竭者t_1/2明显延长。

密封保存。

甲硫酸新斯的明注射液：中国药典2015年版二部。