硫酸钡

硫酸钡（Ⅰ型）干混悬剂：主要成分为硫酸钡（Ⅰ型）。

硫酸钡（Ⅱ型）干混悬剂：主要成分为硫酸钡（II型）。

硫酸钡（Ⅰ型）混悬液（70%）、硫酸钡（Ⅰ型）混悬液（160%）、硫酸钡混悬液：主要成分为硫酸钡。

硫酸钡（Ⅰ型）干混悬剂/硫酸钡（Ⅱ型）干混悬剂：白色疏松的细粉；有香味。

硫酸钡（Ⅰ型）混悬液（70%）/硫酸钡（Ⅰ型）混悬液（160%）：白色或乳白色、无臭、无味的混悬液。

硫酸钡混悬液 ：白色浓稠的混悬液，气芳香，味微甜。

本品适用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查，也可用于消化道双对比检查。

硫酸钡（Ⅰ型）干混悬剂：200g。

硫酸钡（Ⅱ型）干混悬剂：100％（W/V）。

硫酸钡（Ⅰ型）混悬液（70%）：70%(W/V)。

硫酸钡（Ⅰ型）混悬液（160%）：160%（W/V）。

硫酸钡混悬液 ：100％，120％，130％，140％（W/V）。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

硫酸钡（Ⅰ型）混悬液（70%）：肛门灌肠。

1、灌肠准备：按常规进行结肠清洗准备（控制饮食，大量饮水）。

2、小肠灌肠检查：禁食8-12小时，将浓度为65％-75％（w/v）的混悬液用热水加热至体温并充分振摇后，经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠，行逐段小段检查。每次导入混悬液250-300ml/次。进行透视和摄片。结肠灌肠检查：检查前1-3天进流汁或半流汁饮食，必要时用适量泻剂，并于检查前1-2小时清洁肠道。将装有混悬液的灌注器用热水加至体温并充分振荡后，将肛管轻轻插入病人肛门至直肠（约有2/3管长）打开肛管开关，将65-75％混悬液挤入肠腔，用X线观察至本品快速到达横结肠中部为止。同时打开空气开关，将空气挤入肠腔，用X线观察混悬液注入情况，并嘱咐病人做360度翻转（不少于4圈），直至全结肠各部位混悬液灌注满意为止，进行透视和摄片。

硫酸钡（Ⅰ型）混悬液（160%）：口服。将本品摇匀后静置3-5分钟，遵医嘱先用温水服用产气剂后，再口服本品造影检查。

1、食道检查：口服硫酸钡混悬液【浓度150％-180％（W/V）】15-60ml，可立即观察食道及其蠕动情况。在服混悬液前，先服产气片，可做食道双对比检查。

2、胃及十二指肠双对比检查：禁食6小时以上，口服产气片，待胃内产生CO₂气体以后，可先口服混悬液【浓度150％-180％（W/V）】70ml，令病人翻转数圈，让混悬液均匀涂布于胃黏膜即可，如有必要再加服150ml混悬液，透视和摄片。

3、胃肠单对比随访检查：禁食6小时以上，口服硫酸钡混悬液【浓度150％-180％（W/V）】100-150ml后可立即观察胃与十二指肠的形态及蠕动情况，进行透视和摄片。

硫酸钡（Ⅰ型）干混悬剂：通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠灌肠等。

1、食道检查：口服钡剂[浓度60-250%（W/V）]15-60ml，可立即观察食道及其蠕动情况；在服钡剂前先服产气药物，可做食道双对比检查。

2、胃及十二指肠双对比检查：禁食6小时以上，口服产气药物，待胃内产生CO2气体300-500ml后，可先口服钡剂[浓度200-250%（W/V），粘度150-300mPa·s]70-100ml令病人翻转数圈，让钡剂均匀涂布于胃粘膜即可，如有必要可再加服150ml的钡剂；如在造影检查前20分钟，给病人使用低张药物（如注射山莨菪碱，或口服阿托品等），并口服清胃酶清洗胃液，再行双对比检查，胃粘膜表面结构可更清晰显示。

3、胃肠单对比随访检查：禁食6小时以上，口服钡剂[浓度40-120%（W/V）]240-480ml后可立即观察胃及十二指肠的形态及蠕动情况；15-30分钟后可观察小肠的形态及蠕动情况，1个半小时后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况；2-6小时后可观察回盲区和右半大肠。

4、小肠灌肠检查：禁食8-12小时，将浓度[30-80%（W/V）]的钡剂800-2400ml经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠，行逐段小肠检查。如有必要可不进行单对比检查而直接进行双对比检查。

5、结肠灌肠检查：检查前1-3天进行流汁或半流汁饮食，必要时用适量泻剂，并于检查前1-2小时清洁肠道，经肛门插管入结肠，注入造影剂充盈整个大肠进行造影。注入浓度[20-60%（W/V）]钡剂后，进行透视和摄片，为单对比造影；然后排出大部分钡剂，再注入气体充盈大肠，为双对比造影。行直接大肠双对比造影时，先通过导管注入浓度[60-80%（W/V）]钡剂150-300ml，转动体位并注入气体，使钡剂和气体充盈整个大肠，行双对比造影。为取得良好效果，往往在注入造影剂之前，肌内或静脉注射高血糖素（Glucagon）或山莨菪碱之类低张药。

硫酸钡（Ⅱ型）干混悬剂：将本品加水调成所需浓度后使用。通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠等。

1、食道检查：口服钡剂［浓度60％-250％（w/v）］15-60ml，可立即观察食道及其蠕动情况；在服钡剂前，先服产气药物，可作食道双对比检查。

2、胃及十二指肠双对比检查：禁食6小时以上，口服产气药物，待胃内产生CO₂气体300-500ml后，可先口服钡剂200％-250％（w/v），粘度150-300毫帕秒］70-100ml，令病人翻转数圈，让钡剂均匀涂布于胃粘膜即可，如有必要可再加服150ml的钡剂；如在造影检查前20分钟，给病人使用低张药物（如注射山莨菪碱，或口服阿托品等），并口服清胃酶清洗胃液，再进行双对比检查，胃粘膜表面结构可更清晰显示。

3、胃肠单对比随访检查：禁食6小时以上，口服浓度40％-120％（w/v）钡剂240-480ml后方可观察胃与十二指肠的形态及蠕动情况；15-30分钟后或观察小肠的形态及蠕动情况；1个半小时后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况；2-6个小时后可观察回盲区和右半大肠。

4、小肠灌肠检查：禁食8-12小时，将浓度30％-80％（w/v）的钡剂800-2400ml经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠，行逐段小肠检查，如有必要可不进行单对比检查而直接行双对比检查。

5、结肠灌肠检查：检查前1-3天进流质或半流质饮食，必要时用适量泻剂，并于检查前1-2小时清洁肠道。经肛门插管入结肠，注入造影剂充盈整个大肠进行造影，注入浓度20％-60％（w/v）钡剂后，进行透视和摄片，为单对比造影；然后排出大部分钡剂，再注入气充盈大肠，为双对比造影。进行直接大肠双对比造影时，先通过导管注入浓度60％-80％（w/v）钡剂150-300ml，转动体位并注入气体，在注入造影剂之前，肌肉或静脉注射高血糖素（G1ucagon）或山莨菪碱之类低张药。

1、口服钡剂可能引起恶心、便秘、腹泻等症状；使用不当也可发生肠穿孔，继而发生腹膜炎、粘连、肉芽肿，严重者也可致死。

2、钡剂大量进入肺后，可造成机械刺激和炎症反应，早期引起异物巨细胞、上皮样细胞和单核细胞浸润，以后在沉积的钡盐周围发生纤维化，形成钡结节。

1、急性胃肠穿孔患者禁用。

2、食管、气管瘘和疑先天性食管闭锁患者禁用。

3、近期内食管静脉破裂大出血患者禁用。

4、咽麻痹患者禁用。

5、孕妇禁用。

6、对本品过敏者禁用。

1、肠瘘管形成、结肠梗阻、习惯性便秘、巨结肠及重症溃疡性结肠炎。

2、容易产生穿孔的某些肠道疾病，如阑尾炎、憩室炎、溃疡性大肠炎及寄生虫感染等。

3、硫酸钡必须严格按药典规定检查，不得含有可溶性钡盐。

4、为防止排便困难，检查后应充分饮水，必要时可服缓泻剂。

5、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇禁用。

6、哺乳期妇女尚缺乏资料。

7、儿童用药：遵医嘱。

8、老年用药：老年患者慎用。

9、药物过量：过量可导致肠梗阻或穿孔。

检查前3天禁用高原子量药如铋及钙剂；检查前1天禁用对胃肠道有影响的药如阿托品、抗酸药及泻药。

钡盐能吸收较多量X线，进入体内胃肠道或呼吸道等腔道后与周围组织结构在X线图像上形成密度对比，从而显示出这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能活动情况。

本品口服或灌入胃肠道后不被吸收，以原形从粪便中排出。进入支气管后大部分咳出，小量进入肺泡，沉积于肺泡壁，或被吞噬细胞吞噬运送到肺间质和淋巴系统，但速度十分缓慢，故不适合作支气管造影。

密封保存。

硫酸钡（Ⅰ型）干混悬剂：中国药典2010年版二部。

硫酸钡（Ⅱ型）干混悬剂：中国药典2010年版二部。

硫酸钡（Ⅰ型）混悬液（70%）：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS－10001（HD-0768）－2002。

硫酸钡（Ⅰ型）混悬液（160%）：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS-10001（HD-0769）-2002。