小诺米星
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小诺米星,也叫小诺霉素,西药名。常用制剂有注射剂、滴眼剂等。为氨基糖苷类抗生素。用于革兰阴性杆菌所致的各种感染,如菌血症、呼吸系统、胆管、尿路感染等。局部滴眼治疗敏感菌引起的眼睑炎、泪囊炎、结膜炎、角膜炎等。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为小诺米星。
性状
硫酸小诺霉素注射剂:注射剂。
硫酸小诺霉素滴眼液:无色或几乎无色的澄明液体。
适应症
硫酸小诺霉素注射剂:用于革兰阴性杆菌所致的各种感染,如菌血症、呼吸系统、胆管、尿路感染等。
硫酸小诺霉素滴眼液:局部滴眼治疗敏感菌引起的眼睑炎、泪囊炎、结膜炎、角膜炎等。
规格
硫酸小诺霉素注射剂:1ml:30mg;2ml:60mg;2ml:80mg。
硫酸小诺霉素滴眼液:1ml:3mg;8ml:24mg。
用法用量
硫酸小诺霉素注射剂:
1、肌注:成人每日120-240mg,分2次给药。
2、儿童,每日3-4mg/kg,分3-4次给药。疗程一般不超过2周。
硫酸小诺霉素滴眼液:2mg/次,分3-4次。
不良反应
硫酸小诺霉素注射剂:
1、具耳毒性,可引起不可逆的听觉(耳蜗)和平衡(前庭)功能损害,如出现耳鸣或耳部胀满感、听力减退、眩晕、步履不稳等。
2、偶可引起血尿、尿量减少等肾功能损害。可致神经肌肉阻滞、神经毒性反应,出现无力、麻木、针刺感、颜面烧灼感。
硫酸小诺霉素滴眼液:
1、少数病人可能出现皮疹等过敏反应。
2、局部可出现瘙痒、眼痛等刺激症状,偶见表层角膜炎、雾视及分泌物增加。
禁忌
1、患者有抗生素耳聋家族史禁用。
2、脑神经损害、重症肌无力、震颤麻痹等患者慎用。
3、对氨基糖苷类抗生素及杆菌肽过敏者禁用。
注意事项
1、具耳毒性,可引起不可逆的听觉(耳蜗)和平衡(前庭)功能损害,如出现耳鸣或耳部胀满感、听力减退、眩晕、步履不稳等。
2、偶可引起血尿、尿量减少等肾功能损害。可致神经肌肉阻滞、神经毒性反应,出现无力、麻木、针刺感、颜面烧灼感。
3、脑神经损害、重症肌无力、震颤麻痹等患者慎用。
4、患者应大量饮水以减少肾小管损害。
5、妊娠、哺乳期妇女慎用。
6、儿童、老年、长期用药者及肾脏功能减退者应进行药物浓度、听力或前庭功能监测。
药物相互作用
1、与依他尼酸、呋塞米等强效利尿剂及两性霉素B、环孢素、万古霉素、顺铂等合并使用,可增加其耳、肾毒性。
2、与肝素、青霉素、头孢菌素等有配伍禁忌。其他参见庆大霉素。
3、本品不能与右旋糖酐、利尿酸、速尿等并用。
药理作用
本品属氨基糖苷类抗生素,对各种革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌有抗菌作用,经体外抑菌实验显示本品对伤寒杆菌、肺炎杆菌和变形杆菌的最低抑菌浓度均小于1.46mg/ml,对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等为2.93μg/ml,又经本品对家兔实验性感染铜绿假单胞菌的角膜炎和结膜炎的治疗,显示有较明显的疗效。另经家兔眼睛的局部刺激实验,未见本品有明显刺激作用。
药代动力学
本滴眼液在家兔正常眼内2小时后前房水浓度达到最高浓度为0.54mg/ml,然后渐渐降低。眼组织内、眼睑、球结膜等也有较高浓度。眼有炎症时,比正常眼的渗透浓度高,角膜内可达到甚高浓度,对角膜疾患有效。
贮藏方法
密封保存。
有效期
执行标准
硫酸小诺霉素注射液:中国药典2015年版二部。
硫酸小诺霉素滴眼液:国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-(X-033)-2003Z。
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