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氟氢可的松

氟氢可的松,即醋酸氟氢可的松,西药名。常用剂型为片剂、乳膏剂。为抗炎、抗过敏药。用于艾迪生病的肾上腺皮质激素缺乏症,失盐型肾上腺综合征,还可局部用于治疗脂溢性湿疹、接触性皮炎及肛门、阴部瘙痒等症。

通用名称

氟氢可的松

英文名称

Fludrocortisone

汉语拼音

Fuqing Kedisong

药品类型

抗炎、抗过敏药

处方类型

处方药

医保类型

非医保

参考价格

暂无参考价格

成分

本品主要成分为氟氢可的松。

性状

本品一般为片剂或乳膏剂。

适应症

1、用于艾迪生病的肾上腺皮质激素缺乏症,失盐型肾上腺综合征。

2、还可局部用于治疗脂溢性湿疹、接触性皮炎及肛门、阴部瘙痒等症。

规格

片剂:0.1mg。

乳膏剂:2.5mg/10g。

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。

片剂:

1、用于艾迪生病的肾上腺皮质激素缺乏推荐剂量为口服0.1mg,1次/日,如果出现一过性高血压,一日剂量可降低0.05mg,推荐与可的松(10-37.5mg)或氢化可的松(10-30mg)合用。

2、用于治疗失盐型肾上腺综合征口服0.1-0.2 mg/天。

乳膏剂:

外用涂患处,2次/日。

不良反应

1、常见的不良反应:高血压、水肿、心脏扩大、充血性心力衰竭、失钾、低血钾,碱中毒。

2、肌肉、骨骼异常:肌无力、类固醇肌病、肌肉耗失骨质疏松、椎体压缩性骨折、无菌性股骨头和肱骨头坏死、长骨病理性骨折、自发性骨折。

3、消化系统反应:消化性溃疡(甚至穿孔或出血)胰腺炎、腹胀、溃疡性食管炎。

4、皮肤异常:伤口愈合延迟、皮肤薄脆、挫伤、瘀斑面部红斑、出汗增加,皮下脂肪菱缩、皮肤或指甲色素沉着、多毛症、痤疮、皮试反应受到抑制。

5、神经系统反应:惊厥、颅内压升高伴视神经盘水肿、无力、头痛、严重精神失常。

6、内分泌系统异常:月经失调、库欣综合征、儿童生长受抑、继发肾上腺皮质及垂体无反应性(特别是应激状态下)、糖耐量减低、高血糖、尿糖、由于蛋白分解导致的负氮平衡。

7、眼部异常:后囊下白内障、眼压升高、青光眼、突眼。

8、过敏反应:过敏性皮炎、斑丘疹、荨麻疹。

9、外用:可引起的不良反应有皮肤萎缩、毛细血管扩张、口周皮炎、毛囊炎、皮肤易于感染,偶可引起变态反应、性接触性皮炎。

禁忌

1、对本品过敏者禁用。

2、真菌或病毒皮肤感染患者禁用本品外用制剂,如脓疱病、体癬、股癬等。

3、全身性真菌感染者禁用。

注意事项

1、口服易引起水肿。

2、用药期间可给予低钠高钾饮食。

3、妊娠期妇女只有潜在的益处大于对胎儿伤害的风险时才可使用。

4、在妊娠期或肝病,黏液性水肿患者中,本品的t1/2会延长,作用时间随之延长,故剂量可适当减少。

5、本品可通过乳汁分泌,哺乳期妇女使用时,应暂停哺乳。

6、儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

药物相互作用

1、与两性霉素B或排钾利尿剂合用可增加低血钾风险,应增加监测血钾的率如需要,给予补钾。

2、与洋地黄毒苷合用,会增加低血钾相关的心律失常的风险,应监测血钾水平,如需要,给予补钾药。

3、与抗凝药合用可增加凝血酶原时间,合用时应监测凝血酶原时间,并相应地调整抗凝血药的剂量。

4、与阿司匹林合用时会增加消化道溃疡的发生率,并降低阿司匹林的药效。罕见服用大剂量阿司匹林者发生水杨酸中毒,如两者合用,应监测水杨酸浓度,如需要,应调整阿司匹林的剂量。

5、巴比妥类药物,苯妥英及利福平由于具有肝酶诱导作用,可降低本品的血药浓度而使本品失效,应适当调整本品的剂量。

6、合成的皮质激素(特别是C-17烷基化的雄激素,如羟甲烯龙、美雄酮、诺乙雄龙及类似物)可增加水肿的发生,应谨慎合用,特别是肝脏和心脏疾病患者。

7、与疫苗合用可增加神经病变的不良反应,缺乏抗体反应。

8、雄激素可增加皮质激素与蛋白的结合,从而使非活性部分增加,但同时雄激素可降低皮质激素的代谢,开始雌激素治疗时,应降低皮质激素的剂量,反之,停止使用雄激素时,也应增加皮质激素的剂量。

药理作用

本品有抗炎、抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,抑制组胺及其他炎性递质的形成与释放,抗炎作用较氢化可的松强15倍左右。主要为盐皮质激素作用,虽有一定的糖皮质激素活性,但在使用常用剂量时,则无明显的糖皮质素作用显现出来。

药代动力学

本品口服容易被胃肠道吸收,约1.7h达血内峰值。

贮藏方法

遮光,贮于15-25℃。

有效期

24个月
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