喷司他丁

本品主要成分为喷司他丁。

本品一般为注射剂。

1、本品主要用于治疗多毛细胞白血病（HCL）。本品对HCL有良好的疗效，其中完全有效率为60%，部分有效率为84%-90%，同时本品还成功地应用于那些对α-干扰素无应答的患者，补救率为74%-86%。

2、用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）。尽管本品对CLL有一定的疗效，但一般被用作二线药物，主要用于复发的Ⅲ、Ⅳ期的CLL患者。

3、用于蕈样霉菌病，一项2期临床实验表明，本品合用干扰素α-2a对重度顽固辈样常菌病或红皮病有效。

注射剂（粉）：50mg。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

注射剂：

常用量为4mg/m²。每周静脉注射一次。5%的葡萄糖溶液500-1000ml进行水化。化疗后，再给予患者5%的葡萄糖溶液或等量的其他液体500ml。

1、最常见的不良反应有骨髓抑制、头痛、腹痛、发热、寒战、胃肠障碍（特别是恶心、呕吐和腹泻）、过敏反应和肝毒性。

2、神经系统的不良反应有疲劳、焦虑、抑郁、失眠，这类患者的治疗应当停止。可能发生肾功能受损和肺毒性（表现有咳嗽、呼吸困难和肺炎）。

3、早期的研究认为以上反应均与较高剂量有关，且可导致死亡。

4、其他的不良反应还有皮肤干燥、皮疹（持续治疗有时会加重）、瘙痒、结膜炎、脱发、关节痛、肌痛、周围水肿、血栓性静脉炎、心血管异常（如心动过速、心绞痛和心衰）。

肾功能衰竭患者、活动性感染或对本品过敏者均禁用。

1、曾经报道1 例因合用别嘌醇而导致致死性动脉炎， 作者（Am J Med，1989，86：499）分析，过敏性血管炎可能是由于别嘌醇所引起的，而本品则助长了药物的过敏性。因此，建议不可合用两药。

2、接受本品治疗期间及之后6个月的男性，其性伴侣应避免怀孕。

尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。妊娠期安全等级为D。

与其他抗肿瘤药物联合应用时可能会产生严重的毒副作用，与两性霉素B合用可产生肾毒性、低血压、支气管痉挛，与环磷酰胺合用产生心脏毒性，而与氟达拉滨合用可能会产生肺毒性。与阿糖胞苷合用时将同时增加两药的不良反应。

本品很可能是通过切断正常的嘌呤代谢和DNA合成，从而产生细胞毒作用。淋巴细胞对其特别敏感。本品可增强阿糖腺苷的抗病毒和抗肿瘤的作用，其原因是本品可抑制阿糖腺苷赖以代谢的腺苷脱氨酶。

静脉注射后，本品消除t_1/2约6h。大约90%的剂量以原形和代谢物的形式由尿排出。本品能通过血-脑屏障，在脑脊液中能检测出。

密封、避光，置于室温下。