肝素钙

本品主要成分为肝素钙。

肝素钙注射液：无色或淡黄色的澄明液体。

注射用肝素钙：白色或类白色块状物。

本品用于：

1、急性血栓栓塞性疾病。

2、弥散性血管内凝血。

3、体外循环、血液透析或腹膜透析时预防血凝。

4、输血及血样标本体外实验的抗凝药。

肝素钙注射液：1ml：5000lU；1ml：7500lU；1ml：10000IU；2ml：10000lU。

注射用肝素钙：5000单位

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

注射剂：

1、深部皮下注射：首次5000-10000IU，以后每8小时8000-10000IU或每12小时15000-20000IU；根据APTT监测结果调整剂量，一般将APTT控制在基础值的1.5-2倍。

2、静脉注射：首次5000-10000IU，以后按体重每4小时100IU/kg，根据APTT监测结果调整剂量。

3、静脉滴注：每日20000-40000IU，加至氯化钠注射液中24小时持续滴注，之前常先以5000IU静脉注射作为初始剂量，静脉滴注过程中根据APTT监测结果调整剂量。心血管外科手术者，首次剂量按体重应不低于150IU/kg，手术持续时间在60分钟以内者常需300IU/kg，而持续60分钟以上者则需400IU/kg。术后剂量视凝血监测而定。弥散性血管内凝血患者，按体重宜以50-100IU/kg，每4小时1次，静脉注射或持续静脉滴注。若4-8小时后病情无改善则应停用或谨慎继续应用。

4、预防性应用：术前2小时深部皮下注射5000IU，之后每8-12小时重复上述剂量，持续7日。

偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。

1、对本药过敏者。

2、急性细菌性心内膜炎。

3、血小板减少症。

1、本药不能用于肌内注射。

2、慎用于有出血倾向及凝血机制障碍者，包括胃及十二指肠溃疡、中风、严重肝肾疾病、严重高血压、视网膜血管性病变的患者等。

3、治疗期间，注意定期血小板计数及抗Xa因子活性测定。

孕妇及哺乳期妇女慎用。

乙酰水杨酸、非甾体抗炎药、右旋糖酐、噻氯匹定，加重出血危险性。

本药通过与AT-Ⅲ结合形成复合物加速AT-Ⅲ对凝血因子的灭活作用，从而抑制凝血酶原激酶的形成，并能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。本药能阻抑血小板的黏附和聚集，阻止血小板崩解而释放血小板第3因子及5-羟色胺。

本药口服不吸收，皮下或静脉注射吸收良好。分布于血细胞和血浆中，部分可弥散到血管外组织间隙。本药在肝内代谢，经肝内肝素酶的作用部分分解为尿肝素，大量静脉给药，则50%以原型由尿液排出。慢性肝肾功能不全者，肝素代谢排泄延迟，有体内潴留可能。起效时间与给药方式有关，静脉给药即刻发挥最大抗凝效应，3-4小时后血凝恢复正常皮下注射20-60分钟发挥作用。

密封保存。

注射用肝素钙：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH13172006。