双氢麦角胺

本品主要成分为双氢麦角胺。

本品一般为片剂、胶囊剂、注射剂。

1、中、重度偏头痛的急性发作。

2、难治性偏头痛和丛集性头痛。

1、片剂：1mg/片。

2、胶囊：2.5mg/粒。

3、注射剂：0.9mg/支。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、口服：2-3mg/次，必要时30-60min后重复用药，最大剂量10mg/d。

2、肌注、皮下注射或静注：1-2mg/次。

常见恶心、呕吐、味觉改变、流涕、腹泻、水肿、头晕、感觉异常等。罕见严重的周围血管缺血、麦角中毒。

对麦角碱类药品过敏者；偏瘫型、基底动脉型偏头痛者；缺血性心脏病、心绞痛或心肌梗死者；未控制的高血压、低血压或休克患者；血管病手术后患者；周围血管疾病患者；合用其他升压或血管收缩药者；24h内使用过麦角或5-HT衍生物患者；妊娠和哺乳期妇女；严重肝、肾损害者；脓毒病者禁用。

1、有心脑血管病风险者慎用。

2、口服吸收不佳，治疗偏头痛多采用注射给药，但冠心病患者限于口服给药。

1、与阿莫曲坦、佐米曲坦、舒马曲坦等曲普坦类药物在24h内合用，血管收缩作用相加，可延长血管痉挛反应。

2、与大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制药（如奈非那韦、沙奎那韦、阿扎那韦等）、咪唑类抗真菌药、氟西汀、氟伏沙明、甲硝唑及奈法唑酮等药物合用，血浓度升高，麦角中毒风险增加。

3、合用肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱、伪麻黄碱、苯丙醇胺、利多卡因、可卡因、米多君等药物可使血压急剧升高。

4、合用西布曲明，作用相加，出现5-HT综合征的风险增加。

5、服药期间，禁服葡萄柚汁，因可抑制CYP3A4的代谢，增加麦角中毒的风险。

1、与麦角胺相似，急性过量体征可能出现恶心、呕吐、腹泻、极度口渴、发冷、针刺感、皮肤瘙痒、精神错乱、抽搐、意识不清、高血压或低血压等，慢性中毒可出现外周血管收缩的其他症状或心血管疾病，也可能延迟出现。

2、处理：口服不久，可洗胃以促使胃内毒物排空。服用过量药物在1h内，可予以药用炭来减少吸收。另外，可采取对症治疗，必须维持机体受损部位足够的循环通畅，避免坏疽的产生。当发生严重血管痉挛时，可以静脉输注血管扩张药如硝普钠。如果出现血栓症危险，也可给予最小量的肝素以及右旋糖酐40等。

本品为α受体拮抗药，作用类似二氢麦角碱，对血管运动中枢的抑制作用较麦角胺强，能缓解脑血管痉挛。

口服吸收差，有首过效应。肌注后15-30min起效，作用维持3-4h。Vd为14.5L/kg。在肝脏被广泛代谢。主要通过胆汁经粪便排泄，也可经乳汁排泄，仅很少量的本品及其代谢产物经尿液排泄。

密封保存。