盐酸仑氨西林片
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审核认证
盐酸仑氨西林片,西药名。为抗生素类药。用于敏感菌引起的感染,如呼吸系统感染,泌尿系统感染,妇科感染,皮肤软组织感染,耳鼻科感染,口腔科感染等。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为盐酸仑氨西林。
性状
本品为薄膜衣片,除去包衣后,显白色至淡黄色。
适应症
1、呼吸系统感染:扁桃体炎、咽炎、急性支气管炎、肺炎等。
2、泌尿系统感染:单纯性膀胱炎、淋菌性尿道炎。
3、妇科感染:子宫内感染、子宫附件炎、前庭大腺炎.
4、皮肤软组织感染:毛囊炎(脓疱性痤疮)、疖、痈、丹毒、峰窝织炎、淋巴管(结)炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、皮脂性囊肿合并感染、肛周脓肿等。
5、外伤、手术创口等的浅表性继发感染。
6、耳鼻科感染:中耳炎、副鼻窦炎;泪囊炎、角膜溃疡。
7、口腔科感染:牙周组织炎、冠周炎等。
规格
0.25g(以C16H19N3O4S计)。
用法用量
成人每次口服500mg(2片),每天3至4次。严重感染时剂量可加倍。
临床应用及指南
1、单笑梅,高永明,刘德梦等通过盐酸仑氨西林片与阿莫西林胶囊随机双盲双模拟对照治疗急性细菌性感染临床评价,得出结论盐酸仑氨西林片治疗急性细菌性感染是安全和有效的。(中国抗感染化疗杂志,2005(02):98-101.)
2、王进,肖永红,薛峰等通过盐酸仑氨西林片与阿莫西林胶囊治疗急性细菌性感染随机双盲双模拟对照临床试验,得出结论盐酸仑氨西林和阿莫西林是治疗常见急性细菌性呼吸道感染及皮肤软组织感染的较为安全、有效的抗菌药物。(中国临床药理学杂志,2004(06):403-408.)
不良反应
1、过敏反应:用药后偶见发热、皮疹、荨麻疹等症状,出现时应中止给药;罕见休克症状,应严密观察,遇有不适感、口内异常感、哮喘、眩晕、耳鸣等症状时应中止给药。
2、胃肠道反应:偶见恶心、食欲不振、腹泻等,罕见伪膜性肠炎。
3、肝脏毒性:少数患者用药后出现转氨酶升高等肝功能检查异常。
4、肾毒性:少数患者用药后可出现间质性肾炎。
5、血液系统:罕见嗜酸粒细胞增多、粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。
6、其它:长期大剂量服用偶可见菌群失调,二重感染等。偶见维生素K、维生素B族缺乏症。
禁忌
1、对青霉素类或头孢菌素类药物过敏者禁用。
2、有传染性单核细胞增多症的患者禁用。
注意事项
1、本品的主要成份是青霉素类抗生素,使用本品前应进行青霉素钠皮内敏感试验,阳性反应者禁用。
2、本品与其他青霉素类药物和头孢菌素类药物之间存在交叉过敏性。
3、有哮喘、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病者应慎用。
4、严重肾功能不全的患者应慎重服用。
5、口服用药不良或不能口服进食、全身状态差的患者应慎重服用(可能发生维生素K缺乏症)。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇及哺乳期妇女用药的安全性尚未确立,必须使用时应权衡利弊。
儿童用药
儿童用药的安全性尚未确立,儿童用药须权衡利弊。推荐用法用量为:儿童一般剂量25mg/kg/天,每天3至4次。
老人用药
老年人给药应注意用量及用药间隔时间,服药后留意观察患者的状态,慎重给药。老年人维生素K缺乏者,易发生出血倾向。
药物相互作用
1、与丙磺舒合用会延长本品的半衰期。
2、氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。
3、别嘌呤醇可使氨苄西林皮疹反应发生率增加,尤其多见于高尿酸血症。
4、氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环,因而可降低口服避孕药的效果。
药理作用
仑氨西林属半合成青霉素类广谱抗生素,本品是氨苄西林的前体药物,它通过在肠壁中水解成氨苄西林而发挥抗菌作用。其抗菌作用机制与青霉素相同,主要通过与细菌主要青霉素结合蛋白(PBPs)结合,干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用。本品对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肠球菌、肺炎球菌等G+菌,淋球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、流感杆菌等G-菌以及消化球菌属有良好的抗菌作用。
药代动力学
文献资料:本品口服后迅速吸收,在肠壁中水解成氨苄西林。健康成人口服本品0.25g,45分钟后达到血药峰浓度,为6.6μg/ml,约为口服氨苄西林的2.2倍。进食对本品的吸收影响较小。本品口服后吸收良好,在痰液、扁桃体、副鼻窦粘膜、皮肤及软组织中有较高药物浓度,药物不能通过胎盘屏障,也不能分泌入乳汁中。大部分以氨苄西林的形式在肾脏排泄,给药后6小时内平均尿中回收率为50.4%。
贮藏方法
密封,在凉暗干燥处保存。
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