丙胺卡因
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丙胺卡因,临床用盐酸丙胺卡因,西药名。常用剂型为注射剂。为局部麻醉药。用于外周阻滞麻醉和浸润麻醉(包括牙科),尤其适用于不能使用肾上腺素的患者。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为盐酸丙胺卡因。
性状
本品一般为注射液。
适应症
本品主要用于外周阻滞麻醉和浸润麻醉(包括牙科),尤其适用于不能使用肾上腺素的患者。
规格
注射液:400mg/20ml。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
注射剂:
1、对牙科的浸润麻醉可使用4%溶液,开始用量为1-2ml(40-80mg),总用量不可超过600mg。
2、一般浸润麻醉可用1%-2%溶液,总量亦应小于600mg。
3、小于10岁儿童必要时也可使用,但用量不宜超过40mg。
不良反应
用量过大(>600mg)易致高铁血红蛋白血症,出现心动过速、头痛、眩晕和无力。可用亚甲蓝1mg/kg解救。
禁忌
1、贫血或具有高铁血红蛋白血症病史者禁用。
2、小于1岁儿童禁用,小于10岁儿童慎用。
3、本品禁用于产科的宫颈旁阻滞。
注意事项
1、本品不必加入肾上腺素,故适用于对肾上腺素过敏者。
2、目前临床上已不常用,主要局限用于局部浸润麻醉及局部静脉麻醉。
3、一次最大量为600mg。
药物相互作用
如同时使用磺胺类药,即使只有低剂量的本品也会引起高铁血红蛋白血症。
药理作用
与利多卡因相似,而作用持续时间稍长,蓄积性较小,毒性较低。
药代动力学
1、用于牙科,2min内开始起效,有持续10-15min的牙髓麻醉作用。
2、用于下牙槽神经阻滞,3min内开始起效,软组织平均麻醉持续时间为2.5h。
3、本品血药浓度达0.5-1μg/ml时,接近55%可与蛋白结合。本品可透过血-脑屏障和胎盘屏障。
4、本品主要在肝内代谢,也在肾内代谢,大部分代谢产物随尿液排出,仅1%原药随尿液排出,出现在尿中的主要代谢产物称作邻甲苯胺,一般认为这种代谢物可引起高铁血红蛋白血症。本品还可进入乳汁。
贮藏方法
室温保存。
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