替卡西林钠

本品主要成分为替卡西林钠。

本品一般为注射剂。

本品用于敏感菌所致下列感染：泌尿、生殖器感染，急性、慢性呼吸道感染，腹内感染，皮肤、软组织感染，败血症。

注射剂：1g；3g；6g。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

注射剂：

1、成人：

（1）肌肉注射：泌尿系感染：每次1g，每日4次，用0.25%-0.5%利多卡因注射液2-3ml溶解后深部肌注。

（2）静脉注射：每日量200-300mg/kg，分次给予。或每次3g，根据病情每3、4或6小时一次，按每克药物4ml溶剂溶解后缓缓静注。

（3）静脉滴注：每日量200-300mg/kg，分次给予。或每次3g，根据病情每3、4或6小时一次。按每克药物用4ml溶剂溶解后静滴0.5-1小时。

2、儿童：

静脉给药，儿童每日用量为200-300mg/kg，婴儿每日量为225mg/kg，7日龄以下新生儿则为每日150mg/kg，均分次给予。

1、过敏反应：皮疹、药热等过敏反应较为多见，过敏性休克少见。

2、肝脏：偶有血清转氨酶升高，甚至出现恶心、呕吐、肝肿大和压痛等轻型无黄疸型肝炎症状，肝活检显示点状肝细胞坏死。

3、血液系统：有报道，肾功能损害的病人应用大剂量替卡西林时，可使血小板功能异常或干扰其他凝血机制，产生出血性疾患，如紫癜、黏膜出血、鼻衄及注射部位或小手术操作出血等。

4、神经毒性反应：有报道，静脉注射高浓度替卡西林时可出现惊厥、抽搐、癫痫发作、短暂的精神失常等神经毒性症状。肾功能不全患者尤易发生。

5、其他：肌肉注射或静脉给药时，可出现局部疼痛、红肿、硬结，严重者可致血栓性静脉炎。

有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

1、用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。

2、慎用于以下情况：对头孢菌素有过敏史者，乳母，严重肝、肾功能障碍者，凝血异常者。

3、尿液中高浓度替卡西林可致蛋白反应出现假阳性。磺基水杨酸和沸腾试验、乙酸试验、双缩脲反应以及硝酸试验均可出现这一反应。

4、少数患者用药后可出现血清转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶值升高，血小板功能异常，凝血酶原时间延长等。

5、肾功能减退病人接受大剂量替卡西林时，应随访出血时间、凝血时间、凝血酶原时间等。

6、长期大剂量使用替卡西林应常规检查肝、肾功能和血象。

7、FDA对本药的妊娠安全性分级为B级。

1、替卡西林与克拉维酸合用时，对多种产β-内酰胺酶的细菌有协同抗菌作用。

2、丙磺舒能抑制替卡西林从肾小管分泌，从而导致替卡西林血清浓度升高以及半衰期延长。

3、有报道，替卡西林可增加环孢素的血药浓度。

4、有报道，替卡西林与氨基糖苷类联合使用可导致氨基糖苷类药物在体内和体外都失去活性。

5、替卡西林与伤寒活疫苗合用，可减弱伤寒活疫苗的免疫反应。

替卡西林为半合成的抗假单胞菌青霉素，对于严重革兰阴性菌感染特别有效。替卡西林是一种新的噻烯羧基青霉素，其抗菌谱与哌拉西林类似，对革兰阳性菌的抑菌作用低于青霉素G，对革兰阴性菌的抑菌作用较哌拉西林强数倍。铜绿假单胞菌、变形菌、肠杆菌属、大肠杆菌对本品较敏感。铜绿假单胞菌易对本品耐药。本品口服不吸收。体内分布较广，可渗透入脑脊液和胎盘，胆汁中浓度也较高。

密封。