甲磺酸氯普噻吨
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甲磺酸氯普噻吨,西药名。常用剂型为片剂、注射剂。为精神安定药。用于治疗以抑郁、焦虑症状为主要表现的精神分裂症、更年期精神病、情感精神病性抑郁症;用于焦虑性神经官能症;也用于带状疱疹神经痛。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为甲磺酸氯普噻吨。
性状
本品一般为片剂或注射剂。
适应症
1、本品用于治疗以抑郁、焦虑症状为主要表现的精神分裂症、更年期精神病、情感精神病性抑郁症。
2、用于焦虑性神经官能症。
3、也用于带状疱疹神经痛。
规格
注射液:2ml:30mg。
片剂:12.5mg;25mg;50mg。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
1、治疗精神病:
(1)成人常用25-50mg,3-4次/日;急性患者可达600mg/d。
(2)儿童(推荐量)一日1-2mg/kg,分次服对兴奋躁动者,可先肌内注射90-150mg/d,分次给予,控制急性症状后改为口服。
2、治疗神经官能症:30-45mg/d,分次服。但通常仅用于苯二氮卓类无效的患者,且应短期、小剂量。
3、用于带状疱疹神经痛:可口服一次50mg,4次/日。
不良反应
1、常见直立性低血压(甚至晕厥),肌肉僵直(以颈背部明显),双手或手指震颤或抽动,面、口或颈部的肌肉抽搐。
2、迟发性运动障碍,皮疹或接触性皮炎较为少见。
3、罕见的不良反应有粒细胞减少症,眼部细微沉积物感和黄疸。
4、应高度重视的不良反应有视物模糊、便秘、出汗减少、头晕、萎靡、口干、光敏反应、鼻黏膜充血、心动过速、月经失调、性欲减退、排尿困难及乳腺肿胀。
5、锥体外系反应较氯丙嗪少见。
禁忌
1、对本品过敏者禁用。
2、对婴儿的影响尚不确定,建议哺乳期妇女用药期间停止哺乳。
3、骨髓功能抑制、心血管疾病、肝功能异常、青光眼、震颤麻痹、前列腺增生、尿潴留、溃疡病和儿童呼吸系疾病均应慎用。
注意事项
1、必须注意用量个体化,治疗应从小剂量开始,经数日至数月达到临床疗效时,应再巩固治疗数周,然后逐渐减量到较低的维持治疗量。
2、长期接受治疗者须停药时,应注意在几周内徐缓减量。骤然停药有时会产生迟发性运动障碍、恶心、呕吐、震颤或头晕。
3、使用大剂量或长期用药时,尤其是老年妇女,常可产生不易消退的迟发性运动障碍。
4、避免皮肤与药物接触,以防止接触性皮炎。
5、老年人、体弱者应减量给药。
6、对吩噻嗪类或其他硫氮杂蒽类药物过敏者,对本品亦可能过敏。
药物相互作用
1、中枢神经抑制药如吸入全麻药或巴比妥类药物等静脉全麻药与本品合用时,对中枢神经的抑制作用增强。应将中枢神经抑制药的用量减少到常用量的1/4-1/2。
2、苯丙胺与本品合用时,苯丙胺的疗效降低。
3、制酸药或泻药可减少本品的吸收。
4、抗胆碱药与本品合用时药效可互相加强。
5、肾上腺素与本品合用时,由于α受体被阻断,β受体活动占优势,血压下降。
6、本品可减低胍乙啶的抗高血压作用。
7、本品可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹作用。
8、三环类或单胺氧化酶抑制药与本品合用时,镇静及抗胆碱效能可更显著。
药理作用
本品可通过阻断脑内神经突触后多巴胺受体而改善精神障碍;可阻断α-肾上腺素受体而影响下丘脑和脑下垂体的激素分泌;抑制延脑的化学感受区起止吐作用;减少脑干上行激活系统引起镇静作用。本品作用与氯丙嗪相似,除有明显的镇静作用外,尚具有抗焦虑及抗抑郁作用。抗焦虑与抑郁作用比氯丙嗪强,但抗幻觉、妄想作用不如氯丙嗪。
药代动力学
口服吸收快,血药浓度1-3h可达峰值,t1/2约为30h,主要在肝内代谢,大部分经肾排泄。
贮藏方法
避光、密封保存。
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