三聚乙醛
本词条由
国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目
审核认证
三聚乙醛,西药名。常用剂型为注射液、溶液剂。可用于失眠。尚有抗惊厥作用,用于破伤风、子痫、癫痫持续状态及解救惊厥药中毒。
通用名称
英文名称
汉语拼音
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品主要成分为三聚乙醛。
性状
本品一般为为注射液、溶液剂。
适应症
1、本品可用于失眠。
2、尚有抗惊厥作用,用于破伤风、子痫、癫痫持续状态及解救惊厥药中毒。
规格
溶液:2ml;5ml。
注射剂:1g/1ml。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。
1、口服:一次5-10ml(可放入牛奶或果汁中饮用)。
2、静脉注射:一次1-2ml(只供急诊时使用,用0.9%氯化钠注射液稀释)。
3、直肠给药:一次5-10ml(用温开水稀释至30-50ml)。
4、肌内注射:一次2-5ml(臂部深部注射)。
不良反应
1、口服对胃肠黏膜有刺激性。
2、肌内注射时偶可引起无菌性脓肿和永久性坐骨神经损伤。
3、静脉用药可出现肺出血、肺水肿、循环衰竭、呼吸窘迫和其他严重后果。
4、长期使用可产生依赖性。剂量过大可抑制呼吸。本品已有引起死亡的报道。
禁忌
禁用于产科麻醉、支气管肺病、肝功能不全、胃肠炎,尤其有溃疡者及对本品高度过敏者。
注意事项
1、对于癫痫持续状态用其他药物治疗无效时可经直肠给药(国外注射用剂型已停止生产)。直肠给药常用于儿童,但这种方式给药时剂量难以控制,且吸收很慢。
2、盐酸氯丙嗪、丙氯拉嗪与本品注射剂不相容。
3、本品溶液可使聚乙烯静脉内插管变软或将其溶解,应避免与橡胶或塑料制品接触,只能用玻璃注射器和玻璃容器。
4、本品暴露于光或空气中可自然解聚为乙醛。为避免分解,所有形式的本品都应贮藏于阴凉避光处,最好是冷藏。微黄色的本品溶液已发生降解,若出现乙酸气味,也表明发生了氧化分解,均应弃去不用。
药物相互作用
1、在动物模型中,本品与双硫仑合用可引起双硫仑样反应,两者禁止合用。
2、月见草油可降低癫痫发作阈,增加惊厥的发生率,故月见草油不宜与本品合用。
3、某些银杏制剂中含有具有神经毒性的4'-O-甲基吡哆醇,如果其数量足够多,就可导致惊厥,从而拮抗本品的作用。
4、本品与乙醇合用,易导致代谢性酸中毒。故接受本品治疗的患者应避免饮酒。
药理作用
药理作用与水合氯醛相似,但作用比水合氯醛更快更强。
药代动力学
本品口服和肌内注射时均吸收良好。肌内注射后血清水平迅速上升,然后缓慢下降。用于催眠时,肌内注射2-3min起效,5-15min达到最大效应,30-60min达血药峰值。直肠给药经1.5-2h可达血药峰值。口服催眠10-15min起效,作用可持续4-8h。最小致死血药浓度约为500mg/L。可分布于脑脊液中,其浓度约为血药浓度的75%。本品还可透过胎盘屏障。分布容积为1.73L/kg。70%-80%由肝代谢,原药的消除t1/2为7.4h,肝功能不全时清除速度减慢。本品解聚成乙醛后被氧化成乙酸,最后分解成二氧化碳和水,大部分通过肺呼气而排泄,少量经尿液排泄。
贮藏方法
遮光,密闭,阴凉保存。
.2f2b330.png)