甘草酸二铵
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甘草酸二铵,西药名。为肝病辅助治疗药。临床常用剂型为甘草酸二铵胶囊和甘草酸二铵注射液。适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
通用名称
英文名称
汉语拼音
药品类型
处方类型
医保类型
参考价格
成分
本品的主要成分为甘草酸二铵。
性状
1、甘草酸二铵胶囊:本品为胶囊剂,内含白色粉末。
2、甘草酸二铵注射剂:本品为无色的澄明液体。
适应症
本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
规格
1、甘草酸二铵胶囊:50mg。
2、甘草酸二铵注射剂:10ml:50mg。
用法用量
1、甘草酸二铵胶囊:口服,一次150mg(一次3粒),一日3次。
2、甘草酸二铵注射剂:静脉滴注,一次150mg,用10%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注,一日1次。
不良反应
1、甘草酸二铵胶囊:主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀,以及皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和浮肿,心脑血管系统有头痛、头晕、胸心悸及血压增高,以上症状一般较轻,不必停药。
上市后监测到甘草酸二铵口服制剂以下不良反应(发生率未知)
(1)胃肠系统:腹泻、腹痛、腹部不适。
(2)皮肤及皮下组织:皮疹、瘙痒。
(3)全身及给药部位反应:胸部不适、水肿(外周水肿、面部水肿、全身性水肿)、乏力。
(4)代谢及营养:低钾血症。
(5)肌肉骨骼及结缔组织: 肌痛、肌肉抽搐、肌无力。
2、甘草酸二铵注射剂:
(1)消化系统:可出现纳差、恶心、呕吐、腹胀。
(2)心脑血管系统:常见头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高.
(3)其他:皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和浮肿。
以上症状一般较轻,不影响治疗。
上市后监测到甘草酸二铵注射制剂有以下不良反应(发生率未知):
(1)胃肠系统:恶心、呕吐、口干、腹胀、腹泻、腹痛、腹部不适。
(2)皮肤及皮下组织:瘙痒、皮疹、荨麻疹。
(3)全身及给药部位反应:胸部不适、畏寒、寒战、发热、乏力、水肿(外周水肿、面部水肿、全身性水肿),注射部位瘙痒、疼痛、皮疹、肿胀。
(4)神经系统:头晕、头痛。
(5)心脏器官:心悸、血压升高。
(6)呼吸系统、胸及纵隔:呼吸困难、呼吸急促、喉水肿。
(7)代谢及营养:食欲减退、低钾血症、水钠潴留。
(8)血管与淋巴管:潮红、苍白、静脉炎。
(9)肌肉骨骼及结缔组织:肌肉抽搐、背痛、肌痛、肌无力。
(10)免疫系统:过敏反应、过敏性休克。
禁忌
严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭患者禁用。
注意事项
1、甘草酸二铵胶囊:治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度,如出现高血压、血钠潴留、低钾血等情况应停药或适当减量。
本品为甘草提取物,用药后有出现假性醛固酮增多症表现的可能,包括低钾血症、血压升高、水钠潴留、乏力等症状,治疗过程中需定期监测血压和血清钾,如发现异常,应及时处理。
2、甘草酸二铵注射剂:本品未经稀释不得进行注射。
本品为甘草提取物,用药后有出现假性醛固酮增多症表现的可能,包括低钾血症、血压升高、水钠潴留、乏力等症状,治疗过程中需定期监测血压和血清钾,如发现异常,应及时处理。
上市后监测到有过敏性休克的报告,多数发生在用药第1天,但也有连续用药数天时出现的病例,建议用药前应仔细询问患者用药史和过敏史,用药过程中注意观察,一旦出现应立即停药并及时救治。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇不宜使用。
儿童用药
新生儿、婴幼儿的剂量和不良反应尚未确定,暂不用。
老人用药
老年患者发生低钾血症的风险较高,应密切观察,慎重给药。
药物相互作用
与排钾利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪、乙噻嗪、三氯甲噻嗪等)合用时,可增加低钾血症的风险,应注意监测血清钾。
药物过量
1、甘草酸二铵胶囊:未进行该项实验且无可靠参考文献。
2、甘草酸二铵注射剂:需增量时,每日最大用量为300mg。
药理作用
本品是中药甘草有效成分的提取物,具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。该药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似,可阻碍可的松与醛固酮的灭活,从而发挥类固醇样作用,但无皮质激素的不良反应。
药代动力学
1、甘草酸二铵胶囊:本品口服后从胃肠道吸收,其生物利用度不受胃肠道食物影响,本品具有肠肝循环,其体内过程复杂,给药后8-12小时血药浓度达峰值。该药及其代谢产物与蛋白结合力强,且其结合率受血浆蛋白的浓度影响,故血药浓度变化与肠肝循环和蛋白结合有密切关系。约70%通过胆汁从粪便中排出,20%从呼吸道以二氧化碳形式排出,尿中原形排出约为2%。
2、甘草酸二铵注射剂:静脉注射后约有92%以上的药物与血浆蛋白结合,平均滞留时间为8小时,在体内以肺、肝、肾分布最高,其它组织分布很低,主要通过胆汁从类便中排出,部分从呼吸道以二氧化碳形式排出,尿中排出为少量。
贮藏方法
1、甘草酸二铵胶囊:密封,干燥处保存。
2、甘草酸二铵注射剂:遮光,密闭保存。
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