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盐酸阿米洛利

盐酸阿米洛利,西药名。为保钾利尿药。用于治疗水肿性疾病,亦可用于难治性低钾血症的辅助治疗。

通用名称

盐酸阿米洛利

英文名称

Amiloride Hydrochloride

汉语拼音

Yansuan Amiluoli

药品类型

保钾利尿药

处方类型

处方药

医保类型

非医保

参考价格

6.00元-33.70元

成分

本品主要成份为盐酸阿米洛利。

性状

本品为淡黄色片。

适应症

本品用于治疗水肿性疾病,亦可用于难治性低钾血症的辅助治疗。

规格

2.5mg。

用法用量

成人用量口服。一次1片,一日1次,必要时一日二次,早、晚各1片,与食物同服。

不良反应

1、单独使用时高钾血症较常见。

2、本药偶可引起低钠血症,高钙血症,轻度代谢性酸中毒。

3、胃肠道反应可有口干、恶心、呕吐、腹胀等不良反应。

4、还可见到头痛、头晕、胸闷、性功能下等不良反应。

5、过敏反应主要表现为:皮疹甚至呼吸困难。

禁忌

严重肾功能减退、高钾血症时禁用。

注意事项

1、给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用。

2、对诊断的干扰:可使下列测定值升高:血糖(尤其是糖尿病患者),血肌酐,尿酸和尿素氮(尤其是老年人和已有肾功能损害者),血钾、镁及血浆肾素浓度。血钠浓度下降。

3、下列情况慎用:(1)少尿;(2)肾功能损害;(3)糖尿病;(4)酸中毒和低钠血症。

4、用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。

5、服药期间如发生高钾血症,应立即停药,并作相应处理。长期应用本品应定期查血钾、钠、氯水平。

6、应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应。

7、如每日给药1次,应于早晨给药以免夜间排尿数增多。

孕妇及哺乳期妇女用药

(1)此药对孕妇有无不良作用尚不明确,如出现低钾血症应在医师指导下用药。

(2)尚无实验证实本药能否经乳汁分泌。

儿童用药

未进行该项试验且无可靠参考文献。

老人用药

老年人应用本药较易出现高钾血症和肾损害等,用药期间应密切观察。

药物相互作用

1、肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者。促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。

2、雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。

3、非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。

4、拟交感神经药物降低本药的降压作用。

5、多巴胺加强本药的利尿作用。

6、与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。

7、且不宜与共他保钾利尿药或钾盐合用。与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾20mmol/L,如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。

8、与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血症的机会减少。

9、本药使地高辛半衰期延长。

10、与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。

11、与肾毒性药物合用,肾毒性增加。

12、甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿作用。

药理作用

系保钾利尿药,作用于肾脏远端小管,阻断钠—钾交换机制,促使钠、氯排泄而减少钾和氢离子分泌。作用不依赖于醛固酮。其本身促尿钠排泄和抗高血压活性减弱,但与噻嗪类或髓袢类利尿剂合用有协同作用。

药代动力学

口服后经胃肠道吸收。作用半衰期6-9小时,单次口服起效时间为2小时,血清浓度达峰时间为3-4小时,有效持续时间为6-10小时,约50%以原型药从小便中排泄,40%在72小时内随粪便排出。

贮藏方法

遮光,密封保存。

有效期

42个月

执行标准

《中国药典》2015年版二部。

批准文号

国药准字H10900065。

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