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冻干静注人免疫球蛋白(pH4)

冻干静注人免疫球蛋白(pH4),西药名。适用于原发性免疫球蛋白缺乏症;继发性免疫球蛋白缺陷病;自身免疫性疾病。

通用名称

冻干静注人免疫球蛋白(pH4)

英文名称

Human Immunoglobulin(pH4)for Intravenous Injection,Freeze-dried

汉语拼音

Donggan Jingzhu Renmianyiqiudanbai(pH4)

药品类型

免疫球蛋白

处方类型

处方药

医保类型

医保乙类

参考价格

600.00元-900.00元

成分

1、本品蛋白质中95%以上为人免疫球蛋白。

2、辅料:麦芽糖90-110g/L。

性状

应为白色或灰白色疏松体,无融化迹象。复溶后为无色或淡黄色澄清液体,可带轻微乳光。

适应症

本品适用于:

1、原发性免疫球蛋白缺乏症,如X联锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亚型缺陷病等;

2、继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染、新生儿败血症等;

3、自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜、川崎病。

规格

1g;2.5g。

用法用量

一、用法:

冻干制剂采用严格的无菌操作,按规定量加入配套灭菌注射用水,轻轻旋摇(避免出现大量泡沫)使完全溶解。使用时,用带有滤网的输液器进行静脉滴注。输注速度:首次使用本品开始要慢,成人1.0ml/分钟(约10-20滴/分钟),持续15分钟后若无不良反应,可逐渐加快速度,最快滴注速度不得超过3.0ml/分钟(约60滴/分钟)。儿童滴速酌情减慢。

二、用量:

1、原发性免疫球蛋白缺乏或低下症:首次剂量:400mg/kg体重;维持剂量:200-400mg/Kg体重,给药间隔时间视病人血清IgG水平和病情而定,一般每月一次。

2、特发性血小板减少性紫癜:初始剂量:每日400mg/Kg体重,连续5日,维持剂量每次400mg/Kg体重,间隔时间视血小板计数和病情而定,一般每周一次。

3、重症感染:每日200-300mg/Kg体重,连续2-3日。

4、川崎病:发病10日内应用,儿童治疗剂量2.0g/Kg体重,一次输注。

不良反应

个别病人在输注时出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应,可能与输注速度过快或个体差异有关。上述反应大多轻微且常发生在输液开始一小时内,因此建议在输注的全过程定期观察病人的一般情况和生命体征,必要时减慢或暂停输注,一般无需特殊处理即可自行恢复。个别病人可在输注结束后发生上述反应,一般在24小时内自行恢复。

1、国外临床试验

同类的国外上市产品在超过5%的临床试验受试者中观察到以下常见不良反应:头痛、寒战、发热、疼痛、乏力、背痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、输液部位反应、皮疹、瘙痒、荨麻疹、高血压、低血压、心动过速等。

2、国内上市后监测

本品及同类的国内上市产品监测到如下不良反应/事件,由于这些不良反应/事件是在无法确定总数的人群中自发报告的,因此不能准确估算其发生率:

(1)全身性损害:畏寒、高热、胸痛、不适、苍白、乏力、眶周水肿、水肿、全身酸痛等。

(2)皮肤及其附件损害:斑丘疹、红斑性皮疹、局限性皮肤反应、表皮松解、多发性红斑、皮炎(如大疱性皮炎)、出汗增加等。

(3)免疫功能紊乱和感染:过敏反应、过敏样反应、输液反应、过敏性休克等。

(4)心血管系统损害:紫绀、心悸、高血压、心律失常等。

(5)神经系统损害:头晕、昏迷、意识丧失、震颤、肌肉不自主收缩、感觉减退等。

(6)呼吸系统损害:呼吸困难、呼吸急促、呼吸暂停、喘息、喉头水肿、呼吸功能不全、输血相关急性肺损伤、低氧血症等。

(7)血管损害和出凝血障碍:潮红、静脉炎等。

(8)精神障碍:激越、精神障碍、嗜睡等。

(9)代谢和营养障碍:高血糖。

(10)血液系统损害:白细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞缺乏等。

3、国外上市后监测

同类的国外上市产品还监测到如下不良反应/事件,由于这些不良反应/事件是在无法确定总数的人群中自发报告的,因此不能准确估算其发生率:

(1)皮肤及其附件损害:史蒂文斯-约翰逊综合征等。

(2)神经系统损害:癫痫发作、无菌性脑膜炎等。

(3)呼吸系统损害:急性呼吸窘迫综合征、肺水肿、支气管痉挛等。

(4)血管损害和出凝血障碍:血栓形成等。

(5)血液系统损害:血浆黏度增加、溶血反应等。

(6)泌尿系统损害:肾功能损害等。

禁忌

1、对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者。

2、有IgA抗体的选择性IgA缺乏者。

注意事项

1、本品专供静脉输注用。

2、本品应单独输注,不得与其他药物混合输用。

3、本品应为澄清液体,如有混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、过期失效,不得使用。

4、本品开启后,应一次输注完毕,不得分次或给第二人输用。

5、有严重酸碱代谢紊乱的病人应慎用,肾病患者慎用。

6、输注过程中若出现寒颤、发热,应暂停或减缓滴注速度。

7、监测急性肾功能衰竭患者的肾功能,包括血尿素氮、血肌酐和尿量。对于肾功能不全或衰竭的患者,要以最小的速度输注。易感患者使用本品可能引起肾功能异常。使用含蔗糖的本品患者,更易引起肾功能异常和急性肾功能衰竭。

8、可能发生血栓性事件。监测有血栓形成事件已知危险因素的患者;对有高粘血症风险患者的血液粘度进行基线评估。对于有血栓形成风险的患者,要在最小剂量下缓慢输注。

9、可能发生无菌性脑膜炎综合征,特别是在高剂量或快速输注时。

10、可能发生溶血性贫血。监测溶血和溶血性贫血患者的临床体征和症状。

孕妇及哺乳期妇女用药

对孕妇或可能怀孕及哺乳期妇女用药应慎重,如有必要应用时,应在医师指导和严密观察下使用。

儿童用药

儿童用药减半,具体使用剂量由医师视病情轻重酌情考虑。

老人用药

未进行该项试验研究,且无系统可靠的参考文献。在65岁以上的患者中,一般情况下,不超过推荐剂量,缓慢输注。

药物相互作用

本品应单独输注,禁止与其他药物混合输用。

药物过量

尚无研究资料。

药理作用

本品含有多种以IgG为主的免疫球蛋白,静脉输注后能迅速提高患者血液免疫球蛋白水平,从而增强机体抵抗病毒、细菌及其它病原体感染的能力和免疫调节功能。

药代动力学

本品是从健康人血浆中分离、纯化制成,经静脉注射后,血浆中IgG水平迅速达到峰值(15分钟),半衰期3-4周。

贮藏方法

2-8℃避光保存和运输,严禁冰冻。

有效期

36个月

批准文号

国药准字S19990001。

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