大分清饮《景岳全书》
本词条由
国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目
审核认证
大分清饮,中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有《证治宝鉴》:清利之功效。主治①《景岳全书》:积热闭结,小水不利,或致腰腹下部极痛;或湿热下利,黄疸,溺血,邪热蓄血,腹痛淋闭;②《医学集成》:耳鸣属火盛者。
名称
出处
组成
茯苓、泽泻、木通各二钱,猪苓、栀子(或倍之)、枳壳、车前子各一钱。
用法用量
水一钟半,煎八分,食远温服。
功用
《证治宝鉴》:清利。
主治
①《景岳全书》:积热闭结,小水不利,或致腰腹下部极痛;或湿热下利,黄疸,溺血,邪热蓄血,腹痛淋闭;②《医学集成):耳鸣属火盛者。
方义
本方用于湿热蕴结下焦之癃闭。湿热蕴结下焦,气化不利,津液不得正化排出而表现为癃闭,津停则气阻,不通则痛表现为腰腹疼痛。方中泽泻甘淡,有较强的渗湿利尿作用,性寒清热,木通苦寒清热利水泻实,共为主药,辅以茯苓甘淡利水渗湿,补中健脾,猪苓、车前子渗湿利尿,增强利尿作用,佐使以栀子苦寒清热,枳壳辛散理气止痛,全方共奏渗湿利尿清热作用。
运用
该方主要用于湿热蕴结下焦之湿重于热癃闭证,以癃闭伴腰腹疼痛,苔腻淡黄为辨证要点。本方还用于湿重于热之下利、黄疸、尿血、淋证等。现代应用慢性泌尿系感染,湿热蕴结引起的泄泻、水肿、腰痛、热淋、带下、产后术后感染等。
加减化裁
内热甚者,加黄芩、黄柏、草龙胆之属;大便坚硬胀满者,加大黄一:三钱;黄疸小水不利热甚者,加菌陈。。二钱;邪热蓄血腹痛者,加红花、青皮各一钱五分。
使用注意
阴虚者不宜久服,以免过度通利伤阴。方中木通有不同科植物,若用马兜铃科藤本植物木通即关木通,要注意其肾毒性,用量不宜太肾肩名劣大,且要注意观察和勤查肾功能以免造成肾损害。
重要文献摘要
《新方八阵》:“治积热闭结,小便不利,或腰腹下部极痛;或湿热下利,黄疸溺血:邪热蓄血,腹痛淋闭等症方。茯苓、泽泻、木通各三钱,猪苓、栀子(或倍量)、枳壳、车前子各一钱。水煎,食远服。”
.2f2b330.png)